市场星报 安徽财经网 今年以来，谯城区深入推进健康脱贫工程，优化“351”“180”健康脱贫政策，全力推进健康脱贫工作在谯城区落地生根。
重大疾病基本医疗保障不断加强
谯城区统筹基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险等措施，建立健康扶贫综合保障机制，实行联动保险，落实综合保障。为切实解决大病致贫和大病返贫问题，减轻贫困人口罹患重大疾病医药费用负担，落实分级诊疗制度，对儿童先心病、白血病等9种大病及新增6种大病实行重大疾病按病种付费，新农合报销比例分别提高到70%-80%。全区患有15种大病的贫困人口1378人，已完成专项救治1376例，救治率99.85%。
谯城区还积极开展贫困人口免费体检活动，免费为全区53206名贫困人口进行了全面体检，对贫困人口的身高、体重、鞋码认真测量，为精准扶贫提供了数据保障。截至7月10日，已体检47281人，对瘫痪在床不能到卫生院体检的人员采取服务到门的方式体检。通过该次体检还将对疑似慢性病患者进行初步筛查，经初步筛查约有4576名体检对象基本符合办理慢性病症条件。
贫困人口慢性病鉴定开启“绿色通道”
谯城区还为贫困人口慢性病鉴定开启了“绿色通道”。首先，“零材料”申办。区城乡居民合作医疗管理局通过农合系统核对住院就诊患者报销记录，导出患者信息，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心对建档立卡贫困人口开展全覆盖的宣传发动，同时对有住院报销记录的贫困慢性病患者逐人进行审核，完成辖区内建档立卡贫困人口慢性病筛选，汇总花名册。医共体牵头医院根据花名册复核后直接打印《慢性病就诊证》，并由乡镇卫生院、社区卫生服务中心人员发送至贫困人口手中。
其次，专家上门体检。医共体牵头医院成立慢性病鉴定专家组，对行动不便的贫困户，采取上门体检的方式进行鉴定。对符合条件的贫困患者，发放《慢性病就诊证》，确保所有贫困户患者都能及时享受健康扶贫的相关政策。
最后，实行动态管理。对全区所有贫困人口实行动态管理，发现新的慢性病人随时纳入管理，每月核查及时办理慢性病证。截至目前，已发放贫困慢性病证19305个。
为切实减轻因病致贫家庭就医负担，有效解决慢病脱贫难问题，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心对辖区贫困慢性病人员进行摸底，并对慢性病患者免费发放药品。现场指导合理服药，做好健康指导，每月由村卫生室医生负责对贫困慢性病人员用药情况及疾病控制情况进行定期监测随访，督促患者科学规范服药，提高健康生活水平。
通过对贫困慢性病患者免费送药品活动，既减轻了贫困患者家庭的经济负担，缓解了看病难、乱用药的问题，也有力助推了因病致贫群众的健康脱贫步伐。
按照“村乡上报，县级审核采购”的程序，及时解决用药受限问题，为4006名行动不便的贫困慢性病患者，依托镇村健康扶贫工作队按时免费送药上门。
在综合施策解决慢病用药受限工作中，根据市卫生计生委下发的《关于做好全市建档立卡贫困患者常用药品增补工作的通知》精神，按照“满足临床、因病用药、安全有效”的原则，为满足在医生的指导下贫困慢性病人临床所需药品，该区已于2017年5月份按正规程序增补了来曲唑片、恩替卡韦胶囊、硫酸特布他林片等36种慢性病人所需药品;并且已按省卫生计生委相关文件要求开放社区卫生服务中心和一般乡镇卫生院的“挂网药品采购”功能，及时在省医药集中采购平台规范录入应急药品信息。同时督促药品配送公司按时足量配送，保证慢性病人临床用药需求。目前该区已基本解决慢性病人常用药品购药不便及用药需求等问题。
乡镇敬老院划转卫生院统一管理。谯城区委按照市委统一部署，聚焦化解特殊困难群体难题，先后在大杨镇、古井镇和魏岗镇，探索实行敬老院划转卫生院统一管理工作，该区印发了《亳州市谯城区敬老院管理体制改革试点工作实施方案的通知》等文件，成立了以区委副书记周霄为组长的领导小组，领导小组下设办公室，设在谯城区。目前，三个乡镇敬老院人、财、物已全部移交乡镇卫生院，明确一名乡镇卫生院副院长任敬老院院长，管理人员及护工已全部按照实施方案配齐，整合民政系统的养老管理制度和卫计系统的医护康复制度，制定出6大类、52项具体制度。区政府投入资金约1220万元，在3个试点敬老院进行升级改造，魏岗镇正在升级改造中，预计7月底可完工。大杨镇、古井镇升级改造正在招标已挂网，待招标完成后即可施工。
对全区失能五保老人实施集中供养
在创新失能五保老人集中供养方面，首先，明确供养机构。谯城区把乡镇卫生院、社区服务中心作为失能五保老人承接单位，按照“相对集中、充分融合”原则，充分利用医疗机构现有业务用房，对基础设施进行无障碍化升级改造。通过全面提升设施条件、护理水平，为他们提供生活照料、康复护理、精神慰藉等全方位服务，有效解决失能五保老人的医疗救助和康复护理问题。现已排查符合入住条件贫困失能五保老人161人，有意愿入住123人，已入住123人，入住满意率100%。
其次，规范入住程序。对符合集中供养条件的五保老人，由本人或监护人书面申请，经乡镇人民政府批准，并报卫生计生、民政部门备案，本人或监护人与供养机构签订养护协议，明确相关责任和义务，对符合集中供养条件的五保老人，乡镇卫生院不得拒绝接收。乡镇人民政府、村民委员会及时了解掌握辖区内居民的生活情况，发现符合入住卫生院集中供养条件的，督促其申请，对无民事行为能力无法自主申请的，帮助其申请及时入住。
再次，提高供养标准。根据《关于亳州市失能五保老人集中入住乡镇卫生院供养有关事宜的通知》等文件，明确由乡镇卫生院负责集中统一供养，将全市失能五保老人补助标准提高到3.6万元，按照1:2的比例配备护工，为他们提供生活照料、康复护理、精神慰藉等全方位服务。确保供养对象有营养卫生的膳食、四季换洗的衣服、安全舒适的住房、买生活用品的零花钱。
接下来就是保障就医需求。谯城区为失能五保老人代缴农村合作医疗个人自付部分，免费签约家庭医生签约服务，办理健康脱贫工程医疗服务证，落实“两免两降五提高一兜底”的基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障相组合的综合医疗保障待遇政策。
最后，强化责任落实。将失能老人集中入住乡镇卫生院和社区服务中心供养工作纳入年度乡镇卫生院和社区卫生服务中心综合考评指标之一，每季度进行考评，年终根据考评结果进行奖惩，对工作不力的单位主要负责人落实责任追究。
加强实施全区 被关爱人群医疗保障
根据《中共亳州市委办公室亳州市人民政府办公室关于实施城乡低保、农村五保家庭“关爱工程”的意见》精神，依据民政关爱系统导出关爱工程人员名单和农合系统进行比对，1-5月，全区摸排关爱人群4122人，其中城镇低保1814人，农村低保930人，分散供养301人，集中供养1077人。2018年关爱人群住院就诊1839人次，补偿777.6万元。慢性病就诊1647人次享受补充医疗保障“180”，补偿49.8万元。
根据《关于做好瘫痪卧床或精神疾病人员护理补贴资金打卡发放工作的通知》精神，对建档立卡贫困户和关爱工程对象(城乡低保户及特困供养人员)、对长期卧床不起，需要护理的人员、患有精神疾病且持有精神残疾证或持有慢性病证的精神疾病人员给予每户每年1000元护理补贴。对全区建档立卡贫困人口精神疾病和瘫痪卧床人员进行摸排、筛查，现核实总计3762人，其中精神疾病1829人，瘫痪卧床1933人，现376.2万元护理补贴资金已全部打卡结束。
另外，谯城区还为精神疾病人员提供全面的医疗服务。对贫困精神病人安排医生集中入户鉴定办证，入院治疗做到应进尽进，为保障患者生活，每户每年给予1000元护理补贴。为解决全区6332名贫困精神障碍患者就医难题，2017年市财政投资0.96亿元，两个月内迅速将原华佗中医院精神病区改建为亳州市第五人民医院(市精神病医院)，并于2017年5月1日正式运营。截至目前，医院总门诊40623人次，收治住院精神障碍患者1982人次，治疗好转病情稳定出院病人1873人次，住院贫困精神障碍患者787人次。
来源：亳州晚报(谭文祥袁梦醒刘景侠)
