市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)讯 左膝关节疼痛,X线、CT检查及MRI检查均提示关节退行性改变,抽血检查血尿酸水平在正常范围,55岁的王先生痛苦不已,最终,经双能量能谱CT检查,他被确诊为痛风。4月20日是“全民关注痛风日”,专家提醒,早期诊断、规范化治疗可以明显提高患者预后,提高生活质量。
安庆的王先生今年55岁,近半年来左膝关节疼痛,而且越来越厉害,严重的时候走路都一跛一跛的。在当地医院做了X线、CT检查及MRI检查均提示关节退行性改变,抽血检查了血尿酸水平在正常范围。治疗一段时间后,王先生的疼痛并没有得到缓解。上个星期,王先生来到安医大一附院就诊,经双能量能谱CT检查,可见少量尿酸结晶沿左股四头肌肌腱及后交叉韧带分布,确诊为痛风。
据了解,痛风的危害不仅在于关节损伤,后期的相关并发症也是导致痛风患者死亡的主要原因,因此早期诊断、规范化治疗可以明显提高患者预后,提高生活质量。常规影像学技术如X线、单能量CT及MRI,仅仅对严重痛风导致的关节侵蚀有间接诊断价值。关节超声虽然可以看到受累关节代表尿酸盐沉积的“双边征”,但敏感性较低且不能定量。因此,上述检查方法对发现尿酸盐结晶早期沉积、诊断不典型痛风均没有很好的敏感性及特异性。
双能量能谱CT开辟了痛风诊疗的“新视界”。据该院放射科副主任医师李小虎博士介绍,与X线平片及单能量CT相比,双能量能谱CT能够超早期显示更细小的尿酸盐结晶的存在;与MRI相比,该检查技术可以进行多关节的扫描成像,不仅可以鉴别尿酸和非尿酸结晶沉积,还可以进一步定量尿酸盐结晶的浓度、痛风石的大小及体积。张薇 市场星报 掌中安徽 记者 马冰璐