泗县医保局：“三个强化”切实加强医保药品外配处方管理

泗县医保局按照国家和省、市文件要求，全面加强处方流转全流程监管，严厉打击虚假处方欺诈骗保行为，进一步规范医保药品外配处方管理。

强化宣传引导政策培训。县医保、卫健、药监立足部门职责，加强医药机构药品“进销存”、追溯码等信息共享，加强部门联动，形成工作合力。督促指导定点医药机构及相关人员落实《处方管理办法》《长期处方管理规范(试行)》等相关规定，按要求做好医保电子处方中心接入和外配处方管理，在医院诊间、服务窗口等张贴医保药品配备查询指引，帮助参保患者做好线上、线下“找药服务”。开展专项培训2次，帮助相关医药机构和人员熟悉应用医保电子处方。

强化医保外配处方专项治理。县医保局按照统一部署，将检查定点医药机构外配处方情况纳入打击欺诈骗保相关行动，针对门诊慢特病、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品，以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专项检查。依托大数据分析，做到纸质处方使用量大的必查，单个处方开药剂量大的必查，同一参保人重复超量开药的必查，单体定点医疗机构纸质处方开方多的必查，重点科室相关人员开方数量大的必查。

强化医保基金监管依法依规。对检查发现的定点医药机构和参保人违法违规问题，做到依法依规快查快处。加强参保人员的健康和法治教育，坚决打击医患合谋欺诈骗保，对参与欺诈骗保的参保人综合采取信用评价、减少医保服务便利度等方式予以教育和惩戒。加强外配处方日常审核，定期组织定点医疗机构与定点零售药店外配处方之间“对账”，发现违法违规问题，按照相关规定进行协议处理、行政处罚、移送司法机关等。(耿志超)