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泰康人寿铜陵中支快速赔付保险金32万余元

2024-02-21 15:06:41 来源:市场星报   编辑:刘珍   

2018年2月,家住铜陵的W女士为其配偶X先生投保泰康全能保2017保险产品计划,保额20万元,附加健康尊享医疗保险。

2023年11月14日,被保险人X先生被发现晕倒在地,意识不清并伴有呕吐,遂入住铜陵市人民医院,诊断基底节出血,脑室出血,在入住ICU病房13天后仍昏迷不醒。11月27日由救护车护送转院至安徽省立医院继续治疗,12月8日又转院至合肥华安脑科医院治疗,2024年1月19日再次转院至安徽省立医院治疗。长达近3个月的ICU治疗,被保人持续昏迷不醒,几十万的医疗费用,长期的陪护照料,让投保人W女士身心俱疲。

被保人出险后,W女士及时拨打了泰康人寿铜陵中支服务人员电话进行报案,泰康工作人员前往铜陵市人民医院探视并告知W女士在泰康的所有险种以及理赔所需材料,同时,泰康理赔专员电话联系家属表达公司对病人的问候,并询问病人身体状况,得知病人持续昏迷未苏醒,查阅条款后初步确定符合条款重度昏迷理赔标准。但其家属一直在合肥陪同直至春节前夕,当W女士返回铜陵,泰康工作人员第一时间为被保人进行了重疾先赔申请。2024年2月1日17:11分申请提交系统,17:25分经公司审核结案支付重疾理赔20万,医疗险提前给付1万,小计21万元,仅用14分钟理赔款便支付至申请人账户。随后泰康理赔员为客户整理3次住院费用、门诊费用、救护车费用、医嘱院外购药费用等,在整理资料过程中发现被保人社保已脱缴,本次X先生花费320379元,医保报销132029元,剩余未报费用泰康根据条款约定赔付11.9万,泰康合计赔付32.9万元。

在办理理赔过程中得知,被保人X先生目前依然处于昏迷状态,看着W女士消瘦的脸庞,泰康理赔人员对W女士给予安慰,并叮嘱W女士商保是社保的有效补充,有商保的同时也要及时缴纳社会医保,后续治疗如有费用产生可以及时联系泰康理赔员进行再次索赔。

泰康的理赔款为这个家庭雪中送炭,两份保单是泰康对客户的承诺,更是家属对亲人沉甸甸的爱。

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