安徽一医院成功救治重症先天性膈疝患儿

市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)、掌中安徽讯(江薇薇 记者 马冰璐) 新生儿的胃、小肠、左侧肾脏均在胸腔内，左侧肺严重受压，左侧胸腔内还有一个多余肺组织——隔离肺。近日，复旦儿科安徽医院(安徽省儿童医院)新生儿外科顺利救治一例重症先天性膈疝患儿，经过近20天的精心治疗，目前患儿已康复顺利出院。

据介绍， 该患儿在母亲孕22周产前检查时发现左侧胸腔内有异常包块，在当地医院怀疑为“左侧胸腔肺囊腺瘤、左侧膈疝”，并告知家人可能围生期有较大风险。焦急的家人辗转多家医院就诊，最后来到复旦儿科安徽医院(安徽省儿童医院)产前畸形门诊。

经胎儿核磁共振检查，发现其左侧膈肌缺损，同时合并胸腔内肺囊腺瘤可能。该院新生儿外科、新生儿科、影像科等多学科经过会诊，认为患儿虽然存在膈疝和肺部病变，但总体预后仍然比较理想，并为家人提供了产前检查和围生期诊疗方案。

9月19日，患儿在外院顺利分娩，但出生后很快出现呼吸困难，一直守候在产房外的复旦儿科安徽医院新生儿科重症转运团队立即进行抢救，待情况初步稳定后转至该院进一步治疗。在重症监护室(PICU)进行呼吸机辅助通气治疗2天后，患儿逐步达到手术要求，新生儿外科为其实施了胸腔镜微创手术。手术中发现其左侧膈肌缺损较大，胃、小肠、左侧肾脏均在胸腔内，导致左侧肺严重受压，产前检查所发现的左侧胸腔内异常包块其实是一个多余肺组织——隔离肺。

手术顺利完成膈肌修补并切除了多余的隔离肺，同时将异位肾脏复位到腹腔。术后经过PICU医护人员精心治疗和护理，一周后顺利撤除呼吸机转回普通病房，术后17天顺利出院。

“先天性膈疝是先天膈肌发育不良所致的胸腹合并畸形，同时合并隔离肺、胸腔异位肾等情况极为罕见。”据该院新生儿外科左伟主任介绍，新生儿重症膈疝仍然是威胁新生儿生命的严重疾病之一，临床治疗难度较大，以手术为主的多学科综合治疗是治愈该病的唯一方法。