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26岁幼师反复干咳 竟是得了这种罕见病

2023-03-08 09:37:08 来源:市场星报   编辑:田双   

市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)讯(王月 方萍 记者 马冰璐)26岁的幼师张女士因反复干咳来到中国科大附一院(安徽省立医院)呼吸与危重症医学科门诊就诊,经诊断竟是得了一种罕见病——淋巴管肌瘤病(LAM)。近日,中国科大附一院多学科联手,对症治疗半年后,张女士已没有明显不适,不再干咳,影像学检查提示,腹部的病灶也显著缩小。

据该院主任医师胡晓文介绍,LAM好发于育龄期女性,是一种以肺部弥漫性囊状病变为主、侵犯累及多系统的罕见病(发病率约1/20万)。临床主要表现为呼吸困难、咳嗽、咯血和气胸,同时常常伴有肾血管平滑肌脂肪瘤、腹部淋巴管平滑肌瘤等肺以外的脏器或组织受影响的情况。随后,张女士的腹部和盆腔CT提示,腹膜后有约7厘米的团块状低密度影。综合判断,符合LAM病的肺外表现。

“LAM病的临床表现就好比一根藤上结了好几个果,光找到一个果、一切了之没有用,必须顺藤摸瓜,明确诊断,找到病因才是关键”,胡晓文解释道,过去,临床上一般需要通过肺活检等有创检查才能诊断,但由于对LAM病的认识有限,再加上大部分患者畏惧做这样的检查,诊断不明甚至误诊时有发生。

随着医学技术的进步,近年来的研究已经证实,通过外周血管内皮生长因子D(VEGF-D)浓度检测建立诊断,能有效避免大部分LAM病患者的肺活检或肾切除。随后的VEGF-D检测结果显示,张女士体内的VEGF-D水平是正常人的5倍,证实患有LAM病。

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