在新型冠状病毒肺炎疫情之下， 尿毒症血液透析患者如何管理好自己，使自身达到最佳的健康状态显得尤为重要。医学研究表明，尿毒症血液透析患者须健康饮食，应以高热量、低盐低脂、高钙低磷、低钾、限水、优质蛋白质饮食为主。
1.总热量：血液透析患者基本总热量需求是35kcal/kg.d，轻体力活动下为35-40 kcal/kg.d，分解代谢亢进的感染患者热量应达到45 kcal/kg.d，其中糖类占总热量的55%-60%，脂肪占25%-30%，蛋白质占15%-20% 。
2.糖类:根据患者身高测算出标准体重，从标准体重测算出总热量，从总热量获取糖类需要量，再将糖类需要量按淀粉类食品量表分配到一日三餐中。
3.脂肪：1克脂肪彻底氧化分解产生9kal热量，它在氧化供能中产生的热量远高于糖类与蛋白质。因此，应积极控制脂肪的摄入量，特别是长链脂肪酸的摄入。
4.蛋白质：根据每周透析次数和透析治疗的方法决定患者蛋白质的摄入量。每周透析2次，蛋白质的摄入量为1-1.2克/公斤.体重;每周透析3次，蛋白质的摄入量为1.2-1.5克/公斤.体重。
5.水分：血液透析患者进水量实行“量出为入”的原则，包括食物中的水分，一般是前一天24小时的尿量+500ml。每周透析2次，水分可1000ml/日，每周透析3次，水分可1200ml/日。透析期间的体重应控制在干体重的4%-5%。
6.钠：钠盐的摄入量应根据透析患者的尿量、每周的透析频次来确定。每周透析2次且有高血压的患者，钠盐摄入量为3-4克/日;每周透析3次，钠盐摄入量为4-5克/日。
7.钾：血液透析患者钾的摄入量宜为1.5克，不应超过2.0克;如果每日尿量超过1500ml，可以不必严格控制其摄入。
8.钙和磷：钙每日需要量为1.0-1.5克, 磷每日需要量为0.6-1.2克，鼓励患者进食含钙高的食品，又要控制磷的摄入。
9.维生素：血液透析患者存在维生素缺乏，但不是所有维生素都缺乏，应在医生指导下适当补充，一般丢失水溶性维生素。
10.纤维素：补充足够的纤维素，保持大便通畅，能够促进毒素的清除。
11.维持性血液透析患者必须戒烟、戒酒。
尿毒症血液透析患者还应科学运动、规范用药，做好血管通路的管理，居家日常注意劳逸结合，保持心情愉悦。
刘金弟(作者单位：桐城市人民医院)
