市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)、掌中安徽讯(赵鹏程) 肥西医保部门认真贯彻落实“一改两为五做到”,为满足门诊慢特病患者的基本医疗需求,进一步减轻参保患者家庭医疗费用负担,根据省市医保局印发的《关于调整基本医疗保险门诊慢特病病种及门诊用药目录的通知》精神,自2022年12月1日起,肥西县将法布雷病等七种慢性病纳入医保慢特病门诊报销范围,新规明确了“三个统一”。
统一病种范围。在现有门诊慢性病病种的基础上,将法布雷病、甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病、亨廷顿舞蹈症、视神经脊髓炎、脊髓延髓肌萎缩症(肯尼迪病)、遗传性血管性水肿、进行性肌营养不良症等7种疾病统一纳入基本医保门诊慢特病保障范围,并明确了病种认定标准。通过此次调整,门诊慢特病病种数目达到70个。
统一用药范围。为保障参保群众门诊用药需求,统一制定了7种慢特病病种的门诊用药目录,纳入门慢报销的药品共有182种。
统一报销限额。在统一门诊病种、用药、认定标准基础上,区分居民医保和职工医保,分病种确定年度报销限额。法布雷病,职工、居民医保年度报销限额分别为25.6万元、22.4万元;甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病,职工、居民医保年度报销限额分别为16.4万元、14.4万元;亨廷顿舞蹈症、视神经脊髓炎、脊髓延髓肌萎缩症(肯尼迪病),职工、居民医保年度报销限额分别为3.2万元、2.8万元;遗传性血管性水肿,职工、居民医保年度报销限额分别为2.4万元、2.1万元;进行性肌营养不良症,职工、居民医保年度报销限额分别为0.7万元、0.6万元。
已参加基本医疗保险的申请人,可以到医保经办机构服务窗口或通过线上关注“合肥医保”微信公众号、“安徽医保公共服务”小程序提交材料进行申办。