近日，安庆市立医院心血管内科通过“冠状动脉旋磨+支架植入术”成功救治了一位91岁超高龄极高危冠心病患者，为其解决了困扰已久的“心”病。
家住安庆城区的的龙老去年开始出现活动后胸闷、胸痛症状，这对平日里身子骨还算硬朗的他产生了不小影响，经诊断为冠心病合并腹主动脉瘤。
龙老的冠心病属于严重钙化病变，且存在多支冠脉血管病变，并伴有腹主动脉瘤。一年多来，龙老在家人的陪伴下多次就诊于市内各家医院，结果均被告知这样的病变需要进行冠状动脉旋磨术再行支架介入治疗。由于患者年龄大，手术难度高，其就诊的多家医院均表示未开展此项技术，建议其去上海、南京的大型心脏病中心救治。
考虑到疫情原因，以及患者年事已高难堪舟车劳顿，龙老家属更倾向老人在安庆能尽快得到救治。经过多方打听，家属了解到安庆市立医院心内科乔锐副院长团队多年前已成功开展冠状动脉旋磨手术。抱着一线希望，家属带着龙老来到了安庆市立医院。
在与患者家属进行充分沟通后，乔锐副院长组织心内科项学军主任医师、陈海燕副主任医师、顾崇怀主治医师及导管室护理团队等为龙老进行了周密的造影图像分析，并制定了围手术期风险预案。综合评估后，市立医院心内科团队决定为龙老实施冠状动脉旋磨联合支架植入手术。
虽然有完备的术前预案，但手术仍然存在风险。2个小时的手术过程中，乔锐团队凭借丰富的经验和积极的处置，帮助患者渡过血压低、心率慢、慢复流等多重难关。在对患者病变部位进行多次旋磨，并经血管内超声证实旋磨效果后，最终顺利植入支架。
在心内科医护团队的精心诊治和护理下，术后第四天龙老便顺利出院。“安庆市立医院心内科团队的水平不比北京、上海大医院差!”，出院当天，恢复往日神采的龙老和家属一同为心血管内科团队送上了锦旗，表示感谢。
“冠心病介入治疗主要的方法是冠状动脉支架植入术，但是并不是所有的支架都能够顺利地放入动脉狭窄或梗塞处，比如严重内膜钙化的患者。旋磨术就是要去除这些内膜钙化物，扩大管腔。”乔锐介绍，其实就好比在血管内开“隧道”，用高速旋转的钻石磨头将心脏血管内钙化的斑块磨碎，以此解决支架植入的问题。冠状动脉旋磨术的开展，拓宽了冠脉介入适应征。
据了解，作为安庆市临床医学重点学科，市立医院心血管内科长期担负着安庆及周边地区心血管危重病人的救治工作。该科室于2019年开展“冠状动脉旋磨+支架植入术”，不仅填补了地区空白，目前也已作为成熟技术常规开展，为更多冠心病患者带去了希望。(顾崇怀 张冰)
