职工医保个人账户里的钱怎么越来越少了呢?
按照国家关于职工医保门诊共济保障指导意见，通过调整个人账户划入标准，建立普通门诊费用统筹保障机制。 改革后个人缴费部分都划入个人账户，仍然归个人所有，权益没变;单位缴费部分全都划入统筹基金，原来划入个人账户的部分(不满45周岁为职工本人缴费基数的1%，45周岁以上为职工本人缴费基数的1.5%)不再划入。个人账户减少了，但保障待遇并没有降低，最直观的好处是门诊待遇水平提高了，改革后普通门诊看病医保可以报销了。
在职职工个人按照上年度月平均工资2%缴纳的职工医保费全部计入个人帐户，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。退休人员个人账户，由原来按个人退休金的4%划入个人账户，改为按定额划入，2022年我市的标准为每月150元/人。
那些钱都跑哪儿去了?
如果把所有医保筹上来的钱都放到个人账户里，那就没有发挥共济保障作用，而且仅靠个人积累是有限的，社会积累才能更大范围地满足参保人越来越高的医疗需求。改革后，原来单位缴费划入个人账户的部分，不再划入个人账户，全部划入统筹基金，统筹基金扩充后主要用于支撑健全门诊共济保障，提高门诊待遇。这些钱可以让更多的人，能在门诊看病的时候用医保统筹来报销，进一步减轻患者的经济负担。
为啥要这么做呢?
健康人群不生病不看病不花钱，所以个人账户里面有大量的结余闲置资金。而另一部分人像退体的老年人，个人账户里面的钱却不够花，严重不足，增加了个人负担。个人账户的钱给生病的人使用，那就是雪中送炭，留在健康人医保卡里面只能是闲置的资金，无法发挥功用。改革之后，增强了健康人向患病者的共济，对于健康者来说呢，日后自己生病了也可以获得来自社会成员之间更多的共济。
职工以后在普通门诊能享受什么待遇呢?
改革后增强了职工普通门诊共济保障功能，普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，并适当向退休人员倾斜。在职职工门诊费用基金起付标准为1000元，年度支付限额为4000元，在基层、市(县)级及其他、省级医疗机构的支付比分别为60%、55%、50%。退休人员年起付标准为800元，年度支付限额5000元，支付比例相应提高5个百分点。
改革后，职工医保将是个人账户加普通门诊待遇双重保障。
老王退休后个人帐户每月划入248.94元，一年下来个人账户能划入2987.28元。平均每个月在市级医疗机构普通门诊看病花费400元，一年门诊共花4800元。假如4800元都是政策范围内的费用，我们来看下改革前后的区别吧。
改革前门诊看病用完个人帐户2987.28元后，还需要自掏腰包1812.72元。
改革后个人账户划入1800元，老王在门诊就诊政策范围内的费用累计超过800元后，就可以医保报销了。老王普通门诊可以报销(4800-800)*60%=2400元(最高限额5000元)，个人自费2400(4800-2400)元，用个人账户支付1800元后，个人只需付现金600元。
总体来说，个人账户虽然减少了，但是生病时获得的保障权益却是增加了，医保基金就是要用在健康保障上。
