市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)、掌中安徽讯(朱于斌 郑松平 记者 曹开发)医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,基金的使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度的健康持续发展。今年以来,宣城市旌德县医保局结合党史学习教育,对照《医疗保障基金使用监督管理条例》,严把医保基金监管“四道”关口,维护基金安全。
严把医保基金支付“程序关”。严格按照初审、复核(稽核)、审批、支付的医保基金支付四道程序,保证每张支付的票据上有4个人签字,出纳打卡支付,会计方可入账。
严把大额医保基金“审核关”。严格执行大额会审制,对异地就医超过2万元以上的大额医保票据,由稽核人员对就诊情况、票据的真伪与院方进行核对,提交医保中心主任办公会集体会审后支付。
严把基金监管内部“协作关”。建立医保中心日常稽核与局执法检查的内部协作机制,对稽核发现的问题,及时反馈局监督管理股,重点开展执法检查。对执法检查中发现的普遍性问题,提示医保中心强化日常稽核。
严把违法违规基金“回收关”。对日常稽核和监管执法、病案评审中发现的违法违规支付基金,由医保局发文至医保中心,再由医保中心对违规定点医药机构下文回收,局监督管理股负责监督到账。