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肥西多举措落实门诊慢性病医保政策

2021-11-24 14:45:56 来源:市场星报   编辑:赵汗青   
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市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)、掌中安徽讯(赵鹏程) 为提高门诊慢性病保障待遇,切实减轻参保患者医疗费用负担,今年5月省、市医保部门将特发性肺纤维化、肢端肥大症等三类17种慢性病纳入医保门诊慢性病保障范围。为保证新政策落地见效,合肥市肥西县医保部门采取多种措施落实医保政策,不断增强人民群众的获得感、幸福感。

掌握政策。认真学习《安徽省基本医疗保险门诊慢性病特殊病病种目录(试行)》、《安徽省基本医疗保险慢特病门诊用药目录(试行)》和《合肥市医疗保障局关于调整我市门诊慢性病特殊病保障范围的通知》等政策,熟练掌握门诊慢性病病种范围、认定标准、待遇标准、支付范围,确保政策应用准确。

宣传政策。通过宣传折页、办事指南、政策培训、微信公众号等宣传门诊慢性病政策,让参保群众及时了解、掌握相关政策规定,及时解答群众咨询,扩大宣传覆盖面,不断提高群众医保政策知晓率,使惠民政策家喻户晓、人人皆知。

便民服务。拓展门诊慢性病申请渠道,依托“互联网+医保”服务,实现线上、线下多渠道办理。群众可通过“合肥医保”微信公众号、“安徽政务服务网”“皖事通APP”等便民服务平台“不见面”申请门诊慢性病待遇,提供便捷的医保服务。

严格监管。采取大数据分析和现场检查相结合的方式对定点医疗机构、定点零售药店开展监督检查。通过医保信息系统,认真分析门诊慢性病补偿数据,发现异常情况,及时进行专项检查、病历评审,重点对超范围开药、超量开药、重复开药、串换药品、虚构费用、伪造票据、倒卖药品等欺诈骗保行为进行查处,确保医保基金安全。

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