市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)、掌中安徽讯(张慧 记者 胡昊) 在党史学习教育中,滁州市全椒县医保局立足医保职能,以解决“群众为难事、烦心事”,用心用情办好群众“急难愁盼”问题,务实推进“我为群众办实事”活动,做到惠民出实招,医保“心”服务。
办事提速保“舒心”。该县医保经办窗口进一步梳理窗口事项的经办流程,参保补缴费等 6项能即办的事项实现“马上办”,对窗口医保报销等4项原来需20个工作日办结事项,再压缩5个工作日,慢性病证办理等5项原来需30个工作日办结事项,再压缩8个工作日;在压缩办件时间的同时,保证服务质量不降低,让群众体验到医保办事效率,提升群众满意度。今年以来,医保窗口线上办事4500件,线下办事20440件。
监管到位请“放心”。县医保局积极开展专项治理“回头看”,采取“四不两直”方式,对全县2家县级公立医院、6家民营医院和10家乡镇卫生院现场督查和第三方病历评审,配合市级互查,排查放宽住院指征、过度医疗、病历书写不规范等;暂停个别违规医疗机构医保住院结算,追缴其违规医保报销款和进行行政处罚。扎实推进开展新一轮医保专项治理,县医保局组织对全县3家县级公立医疗机构、6家县级民营医疗机构、10家镇卫生院、92家村卫生室、121家零售药店开展全覆盖检查,同步开展住院病历评审;对严重违规违纪的个别医疗机构移交县卫健部门按相关规定处理。
待遇保障真“暖心”。2021年城乡居民基本医疗保险参保人数35.37万人,参保率达到99.5%;1-5月份基本医保基金累计支付1.08亿元,政策范围内住院费用支付比例达74.52%;城乡居民大病保险累计补偿4012人次,补偿资金1380.77万元,大病保险支付比例达62.44%;城乡医疗救助资金支出1369.76万元,资助困难群众参保3.04万人。