2019年7月,安徽省健康脱贫“百医驻村”行动启动,百名优秀骨干医生深入基层一线。皖北亳州市人民医院中医科主治医师康立峰也主动请缨,成为“百医驻村”行动第二批援助医生,迄今为止,他已在宣城市旌德县云乐镇许村驻村了一年多。一年多来,这个外来医生工作进展如何,村民眼中的他又是怎样的呢?
12月2日上午,当我们来到许村卫生室见到康立峰时,他正忙着给村民看病,问诊、开方、收费、拿药、录信息,康立峰有条不紊地操作着一系列程序。从原来在市级医院专做医疗业务到如今样样都要亲力亲为,驻村一年多来,康立峰已经习惯了这一切。他介绍说:“比如说,每天的药品用了多少,消耗多少,是不是需要到卫生院去领药,同时还要看一下发票用了多少,够不够用。收费、打发票、统计,上交的一些费用等,都需要自己去处理。”
云乐镇许村下辖13个村民组,357户,1310人,其中贫困户24户。因为种种原因,去年8月底之前,当地并没有村医,村民看病要去十几公里之外的镇卫生院,或是更远的县医院。前来看病的许村村民黄满金说:“原来我们到县城看病,路很远,早上去的早,要半天时间,早上去得迟,要到下午才回来。”
康立峰的到来,不仅让村里有了村医,还有了“中医科”。 这让村民吴美玉特别开心:“我身体差,抵抗力差,一感冒就必须吊水。20多年都没怎么淌过汗,哪怕夏天再热都出不了汗,今年康医生就让我吃了两次中药,活动一下就开始淌汗了,不淌汗对身体不好。” 吴美玉说,一直以来,她身体状况就不太好,加上18年前不慎摔了一跤,造成椎体粉碎性骨折,腰部以下肢体麻木。虽然经过多方医治能够行走,但体质越发虚弱,看了多年中医,吃了很多中药,一直没有效果。听村里人说,这个城里来的医生非常厉害,就抱着试试看的心情来到了村卫生室,没想到仅仅吃了10贴中药之后,身体就发生了很大变化,体质也渐渐有了好转。吴美玉还兴奋地说,康医生开的中药一点都不苦,还带着淡淡的甜味,她要在康医生明年离开之前,把身体完全调理好。
“我刚来的时候,一个月也就只有四、五十个病人,而现在平均每天上午要看10多个病人,最高达20多个。”康立峰说。
驻村一年多来,这个来自市级医院的专家,得到了越来越多人的认可。“康医生来了后,我们都不出村了,他医术好”“人好,脾气又好,服务态度好”“不管是许村、陈岭、上村的都喜欢找他看病”。近两个小时里,虽然没有出现大医院那种人满为患排队的场景,但前来看病的村民也是一个接一个,络驿不绝。每个人提及康医生,都是满满的赞誉。
负责对村民的慢病追踪随访及信息反馈,是康立峰每天必做的工作。每天上午他在卫生室接待病人,下午就会抽空对辖区内的贫困户进行走访。电动车、健康一体机,装着诊疗本、服务卡和签约手册的手提带,是他走村串户的三大件,有时手提带中还会装着各种药物。康立峰说,山里住的大多是老人,估算着他们有些药快吃完了,随访时顺便带上,让他们少来来回回走山路。当天他前往的是许村洪山村民组。尽管洪山组地处偏僻,山高路险,康立峰却很熟练地行进在迂回的山路上。一路上,康立峰告诉我们,对于当初被派驻皖南偏僻的小村庄,人生地不熟,饮食习惯也不同,地方方言还听不懂,多多少少有些不适应,但是很快,他就在繁忙的工作中忘记了这一切:“做一些村民健康体检,老年人的健康体检,慢性病、高血压、糖尿病随诊,家庭医生签约服务,驻村前两个月,对整个村村民情况进行了解,这个自然村多少人口,多少户,特别是贫困户有多少人,贫困家庭有什么病人。了解以后,才能更多地按照工作职能去转换角色”。驻村一个多月时间,康立峰对全村贫困户健康状况了然于胸,谁家贫困、谁有什么毛病,谁的药快用完了,他都一一记在心上。
刚进村口,只见洪山组的建档立卡贫困户黄小满坐在轮椅上,在自家门口和几个邻居一起晒着太阳聊着天,见到康医生,她们熟悉地和他打着招呼。有的撸起袖子要量个血压,有的伸出手来测个血糖,还有的跑回家拿来日常吃得药物向康医生进行咨询。黄小满因患有严重的类风湿疾病,关节畸形,造成腿脚不方便,走路困难,之前有个头疼脑热都是到十多公里以外的镇卫生院就诊,每次出山都很费力。康医生到村里后,她再也不用为就诊买药犯愁了。“康医生,对我很负责,一个月到我家来好几次。”黄小满说。最令黄小满佩服和感激的是康医生曾挽救过她婆公公的性命。“我家公公是从外面医院接着氧气回来的,人家都说他不行了,我们找来康医生,他给我公公开药吊水,到现在老人家还活着。”
“我这个腿摔了一下……”在村民张根生家中,82岁的张根生一边撸起裤脚一边告诉康医生,前几天干活时不小心摔了一跤,很是担心血压会升高。康立峰连忙拿出一体机给他测量血压,一边询问他平时的用药情况。看着仪器上的检测数据,康立峰轻轻地舒了口气。原来,老人之前一直不知道自己有高血压,直到康立峰到村里开展公共卫生服务时,发现老人的血压很高,在他的建议下,张根生这才开始服起降压药,但还是经常忘了吃。每次上门,康医生都会再三叮嘱老人一定要引起重视,按时按量吃药,告诉他不按时服用降压药的严重后果。
熟悉村民情况,落实健康脱贫相关政策措施,预防贫困户因病致贫、因病返贫,为村民提供基本医疗服务和公共卫生服务,驻村一年多来,康立峰积极履行村医职责,充分保障村民们的就医需求。康立峰说,他是第一次到农村一线工作,对他来说是一种历练,而今年突如其来的新冠肺炎疫情更给这段经历赋于了不一样的意义。说起那场战役,那还是康立峰第一次在外地过春节,大年初一接到通知,刚刚回家过年的他又重返旌德,从亳州到旌德,乘坐高铁需要3个半小时,再从县城乘坐班车沿着弯弯绕绕的山路到达云乐镇又得花上1个小时。第二天他没顾得上一路的劳累,就开始和镇卫生院其他医务人员每日对全镇范围内湖北返乡人员进行上门访视、体温监测和各路口卡点值勤,一干就是2个多月。
谈到一年多年工作感受,康立峰也表现出他的遗憾:“在乡镇卫生院这一块,我们的检查设备还是跟不上。在我看病过程中,对一些稍微重的病人,只能凭经验去看去判断,一些客观的检查做的不及时或不能做。如果没有一定经验的话,处理起来不是很得心应手。”
康立峰说,驻村医生还有一项最重要的任务就是要做好传帮带,培养乡村医生。他希望今后能有更多的医务人员充实到时村医队伍中来,帮助提升乡村基层医疗的总体水平,提高村民身体素质,真正让村民做到小病不出村。
杨筠 市场星报、安徽财经网、掌中安徽记者 曹开发