市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)讯 :“真不好意思,要不是得这个病掏光了家里的积蓄,我们也不愿意向政府张口求助。”烈山区烈山镇蒋疃社区36岁新增贫困户腼腆的说。他因患特种慢性病2019年在淮北矿工总医院住院花费48719.6元,经基本医保、大病保险报销过后,个人仍需负担23385.41元,这对于高向晖来说,依然是很大一笔费用,经常让他愁得睡不着觉。2019年末,经过申请、审核、公示,高向晖被纳入2020年新增贫困户,享受健康脱贫综合医疗保障待遇,报销救助比例将大大增加,个人只需承担一小部分,这将大大减轻其家庭负担,高向晖在了解政策后,连连称赞政府政策好。
2020年初以来,为筑牢困难群众医疗保障底线,发挥医保扶贫的托底保障作用,助力脱贫攻坚,烈山区医保局紧紧围绕医保扶贫工作职责,严格落实“三保障一兜底一补充”医保扶贫政策规定,下大力气抓好参保缴费、政策宣传、经办服务、待遇结算等各项工作落实,确保“四个到位”,实现了建档立卡贫困人员医疗报销结算有保障。
应保尽保 确保全员到位
区医保局积极协同各镇及区扶贫办等部门进行严格的贫困人员信息比对,单独造册管理,及时推送征缴,密切配合,重点督促,织牢参保网,确保贫困群众应保尽保,992名建档立卡贫困人员一个不漏,代交个人参保费用24.8万元,实现了全员参保。及时申请市医保局在信息系统标识,确保医保扶贫待遇享受到位。
抓好管理 确保结算到位
通过医保报销、医疗救助、财政托底救助信息适时连接、困难群众所有费用实行“一站式”同步结算,大大缓解疗困难群众就医压力,切实减轻困难群众患病就医的医疗负担。1-2月份,健康脱贫兜底综合医保累计保障190人次,保障金额7万元。
政策宣传 确保知晓到位
为推进医保扶贫工作,区医保局认真学习传达贯彻省市区扶贫攻坚相关会议文件,对标对表,组织相关工作人员认真学习,熟知各项医保扶贫政策和工作流程,能够正确有效地为贫困人员提供良好服务,确保新增人员按照时间节点顺利脱贫。同时,将各项政策和工作流程在各定点医院和基层医疗机构醒目位置进行张贴宣传,方便贫困人员了解掌握,按提示程序办理手续,享受相关待遇。及时印制医保扶贫政策宣传彩页发放到所有贫困人员手中,进一步深入宣传医保扶贫政策,确保贫困群众知晓政策。
完善渠道 确保服务到位
“办理入院时没有缴任何费用,只是被告知要补交户口簿、身份证等证件,出院的时候就在医院窗口一次性报销结算了,不仅报销力度大,还很方便!”军王村建档立卡贫困户王光超的家人说。
区医保局结合工作实际,针对性地建立完善贫困群众就诊报销救助服务渠道、慢性病服务绿色通道,确保贫困群众在辖区内看病就医能够享受先诊疗后付费 “三保障一兜底一补充”(基本医保、大病保险、医疗救助、“351”兜底、“180”补充)“一站式”服务政策。深入贫困户家中,现场嘘寒问暖,了解其困难状况,带去政府的慰问和关怀,并现场宣传,确保每一户了解知晓医保扶贫政策。
(侯丽丽 陈鹏鸟))