启动“智慧”医保平台建设，实现数据有效整合与共享应用;推进实施长三角地区门诊费用双向直接结算……2020年是全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年、深化医疗保障制度改革关键之年，我省将如何深化医疗保障制度、推动医疗保障事业高质量发展?日前，省医保局明确了2020年全省医疗保障工作要点。
脱贫攻坚 建立医疗保障扶贫长效机制
省医保局将扎实开展医疗保障扶贫工作，坚决完成医疗保障脱贫攻坚硬任务，解决贫困人口“基本医疗有保障”突出问题，建立多部门协作机制，实现贫困人口动态管理。对贫困人口参加基本医疗保险实行分类补助，稳定实现基本医疗有保障。完善医疗保障“一站式”结算信息系统。脱贫攻坚期满后如何保障长效扶贫?为此，我省将完善医保扶贫政策体系，建立脱贫攻坚期满后医疗保障扶贫长效机制，做好与乡村振兴战略的有机衔接。
医药价格改革 推进落实抗癌药降价
在医药价格改革方面，我省今年将探索建立医疗服务价格动态调整机制。稳妥有序调整公立医疗机构部分医疗服务价格。完善互联网+医疗服务价格政策。为进一步减轻群众就医负担，还将深化药品与耗材集中采购机制改革，完善药品集中带量采购制度。推进实施国家组织药品集中采购和使用试点扩围。推进落实“17+13+X”抗癌药降价惠民政策，开展部分常用药品及非过评药品集中带量采购谈判议价工作。
支付方式改革 推进多元复合式支付方式改革
此外，省医保局表示今年将深入推进多元复合式支付方式改革。完善医保支付机制，探索区域总额预算管理下按病种分值(点数)付费省级试点。结合紧密型县域医共体和城市医联体建设，研究统筹公共卫生服务资金和基本医疗保险基金使用办法。完善紧密型县域医共体医保基金专用账户管理机制。继续推进疾病诊断相关分组付费(DRG)国家和省级试点。扩大按病种收付费实施范围，动态调整病种组医保支付标准。
医保信息化 建设“智慧”医保平台
在医保信息化方面，今年我省将建立统一、高效、兼容、便捷、安全的医疗保障信息系统，启动“智慧”医保平台建设，实现数据有效整合与共享应用。推进医保电子凭证和移动支付在医疗保险领域应用。建立健全平台运维组织体系和管理制度体系，做好过渡期间现有系统的运维工作。
异地结算 完善医保异地即时结算制度
省医保局表示今年将完善医保异地即时结算制度。完善全省统一的异地就医结算管理规程，全面实现通过国家平台开展异地在线备案转诊和直接结算，扩大异地住院直接结算范围，基本实现符合条件的跨省异地就医患者在所有定点医院住院能直接结算。建立全省一体化业务协同管理工作机制。推进实施长三角地区门诊费用双向直接结算。同时，做好新冠肺炎临时综合保障服务。制定并实施疫情期间特殊保障政策，确保患者不因费用问题影响就医，确保收治医院不因支付政策影响救治。
记者 于彩丽
