孙奎：主任医师，医学博士，擅长针灸、正骨手法、小针刀、射频微创等治疗膝关节炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、颈肩腰腿痛等病症。
肩周炎是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的常见疾病，好发年龄在五十岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。冬季，天气寒冷，肩周炎易发，如何防治肩周炎，听听安徽省针灸医院骨二科主任孙奎怎么说。
肩周炎的表现有这些
肩周炎患者主要有以下一些表现：
(1)压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点处。
(2)怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
(3)肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢扩散，当肩部偶然碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致痛者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
(4)肩关节活动受限：肩关节各方向活动均受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节的外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响。屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
(5)X线及化验室检查：常规摄片大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
(6)肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。冈上肌腱、肱二头长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。
常按肩髃穴可防治肩周炎
有的老年患者，严重到连穿衣都困难，早上起床时，甚至肩膀都抬不起来，对于因受寒导致的肩膀酸痛僵硬，以及偏瘫患者肢体活动不利，揉按肩髃穴可起到较好的缓解作用。
抬起肩时，沿着锁骨往上推，会摸到一高起的点，这里是肩峰，在它的前下方有个凹陷的地方，这就是肩髃穴。按摩最好的方法就是躺在床上，放松肩膀，让别人轻轻揉按这个穴位3～5分钟，自己也可以做，掌心紧贴肌肉，用大拇指做旋转按摩，同时其余四指做抓提按摩，较为严重的患者，可将肩部紧贴墙，然后以肩部为轴心，做旋转按摩。
5个小动作“赶走”肩周炎
1.屈肘甩手：患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点做为支点，进行外旋活动。
2.体后拉手：患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。
3.展臂站立：患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。
4.手指爬墙：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
5.后伸摸棘：患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
罗建明 王津淼 记者 马冰璐 文/图
