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安徽持续探索医保惠民生成效显著

2020-01-16 18:08:14 来源:新华网   编辑:李天培   
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新华网1月16日电(吴万蓉 单培培)2019年,安徽省扎实推进医保扶贫,完善医疗保障制度,强化服务能力建设,在保障群众健康权益、减轻群众就医负担等方面持续探索。1月15日,在安徽省两会新闻中心举办的新闻发布会上,安徽省医疗保障局党组书记、局长金维加就全省医疗保障工作情况作出详细介绍。

2019年,安徽省城镇职工医保、城乡居民基本医保、生育保险参保人数分别达到888.9万人、5843.3万人、622.3万人,覆盖率超过99%以上。三项保险基金收入共计780.5亿元,支出共计711.3亿元,累计结余为693.7亿元,基金收支总体平衡,制度运行平稳。

据了解,为了让城乡居民基本医疗保障制度更加公平、普惠,自去年7月1日开始,安徽省整合原城镇居民医保和新农合制度,实施统一的城乡居民医疗保障待遇,解决了群众反映强烈的城乡待遇不统一的问题。整合后的城乡居民医保执行统一的新版医保目录,解决了城乡居民“同病不同治、同治不同药”的问题。在全国率先出台城乡居民基本医保高血压、糖尿病门诊用药专门保障机制,政策范围内报销比例达到50%以上,在减轻参保患者用药负担的同时,引导患者早诊早治。“统一城乡居民医保待遇后,全省医保基金增加支出7亿元,也就是说,患者少支付了7亿元,参保患者总体待遇水平也得到了提高。”金维加说。

近年来,药品、高值医用耗材价格虚高,群众反映强烈。为降低群众医药费用负担,安徽改革招采方式,建立“17+13+X”抗癌药降价惠民新机制,在落实国家谈判17种抗癌药降价政策基础上,又组织抗癌药带量专项采购,完成13种抗癌药谈判议价,12月又完成6种抗癌药谈判。2019年,全省采购谈判降价的抗癌药金额6.48亿元,为参保患者和医保基金节省约1.48亿元。同时,在全国率先开展高值医用耗材带量采购谈判议价,年节约资金近4亿元。率先开展对未过一致性评价的常用药品进行集中带量采购谈判议价,节约资金1.7亿元以上。

“医保基金是老百姓的看病钱、‘救命钱’,必须管好”。金维加说,2019年,安徽省严厉打击欺诈骗保,全省医保部门共现场检查定点医药机构33934家,处理协议医药机构9512家,移送司法机关处理7起42人,核减、追回及处罚金额累计达8.72亿元。此外,积极拓展异地就医服务,实现省内普通门诊和慢性病门诊费用异地直接联网结算,实现与上海市城镇职工医保跨省异地就医门诊费用直接结算。

“2020年是全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年,是打赢脱贫攻坚战的决战决胜之年,是深化医疗保障制度关键之年。”金维加表示,今年将进一步健全医疗救助制度体系,发挥好医保扶贫政策兜底功能,完善医疗保障制度,确保改革成果真正惠及广大群众。

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