安徽财经网(www.ahcaijing.com)讯 近日，滁州市来安县公安局成功破获一起医疗保险诈骗案，抓获犯罪嫌疑人1人，及时止付资金7万余元。
2020年7月14日，来安县公安局接到该县医保中心的工作人员报警，称有人用假的发票，试图骗医保。接到报警后，来安警方高度重视，立即组织民警核实情况。
据医保中心工作人员称：2020年6月7日下午，来安县张山镇的村民杨某某到来安县医保中心，递交了一份自己在去年7月6日至12日在南京某医院的住院发票、出院记录及费用总清单，费用共计8万多元。当场工作人员查询到杨某某2019年没有参加医疗保险，不能报销，杨某某就拿回了自己的材料。
6月12日，杨某某再次来到来安县医保中心，提供了其儿子王某扬在南京某医院的住院发票、出院记录及费用总清单，总计费用6万多元。6月底，杨某某又递交了其母亲储某琴在南京某医院的两次住院的相关材料，住院时间合计费用8万多元。
一家三代人均在外地同一家医院住院，且报销数额较大。医保中心工作人员在审核这一家医保报销材料的同时也产生了疑虑，储某琴的两次出院时间均是在2019年，正常情况下这么大额的费用都是一出院就报销了，很少有人会等一年多时间才来报销。细心的工作人员在审核储某琴的材料时候，发现发票的纸质手感有些不对劲。工作人员又将杨某某之前提供的其儿子王某扬的材料再次审核一下，也发现同样的问题。医保中心随即将发票移送来安县税务部门进行鉴定，同时向南京某医院核实情况，得到的结果让工作人员大吃一惊，杨某某、王某扬和储某琴三人从去年至今都没有在该院住院过，其提供的发票全部是假的。
来安警方掌握情况后，初步判断这就是一起伪造发票骗医保的违法犯罪行为。在嫌疑人杨某某还在等待报销费用的时候，民警迅速出动，在张山镇杨某某的家中，将其抓获。杨某某也对自己的犯罪行为供认不讳。嫌疑人杨某某在南京做家政服务，在一次偶然的机会，其在微信上遇见代开医院发票的人，本想着开一个假病历用作公司请假，对方告诉她可以开病历发票之类用作医保报销，但要收取一些好处费。杨某某觉得这是个“生财之道”，便打起了歪心思，杨某某先联系对方，开了自己住院的发票，但是由于自己没有参保所以没有报销成功。之后，为了避免怀疑，杨某某又用自己儿子和母亲的名字开了发票和相关材料，共计人民币15万多，按照约定，杨某某前前后后一共支付了9000余元的费用。按照医保政策，如果是真实的材料话，一共可以报销7万多元。
目前，杨某某已被来安警方刑事拘留，案件正在进一步办理中。
(姚鹏 杨文逸)
编辑：胡昊
