市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)讯 5月22日,安庆市医保基金监管信用体系平台上线仪式及研讨会在安庆举行,安庆将通过建立健全医保基金安全考核和医疗机构考核评价、医保医师积分管理、医保“红黑名单”管理等制度,构建完善的事前预防、事中管控和事后追责的医保信用风险管控机制。该平台上线运作着力为市民带来更公开、透明、放心的医疗保障环境。
国家医疗保障局基金监管司段政明副司长,国家医保局医保基金信用体系专家指导组核心专家、中国社会保险学会副会长吕建设先生,安徽省医保局副局长汪和平,泰康养老保险股份有限公司首席健康险执行官刘洪波,基金监管信用体系建设项目负责人王志聪,以及市发改委(信用办)、市卫健委、市数据资源局、市市场监管局、市人行、市银保监局、泰康养老安徽分公司等相关负责同志参加了此次会议。安庆市医保局局长余巧萍主持本次启动会。
为构建可查可控的医疗保障环境,2019年医保基金监管信用体系建设试点正式启动,北京、安庆等17城入选,要求在基金监管信用评价指标体系、定点医药机构动态管理机制、定点医药机构分级管理和医保医师、医保药师积分管理制度等方面,形成可借鉴、可复制、可推广的经验、模式和标准。
开展试点以来,在安庆市市委市政府和安徽省医保局的支持下,安庆市科学设置信用指标体系,对信用主体分类设置评价指标体系,加大政策解读,及时宣传守信典型,曝光失信典型,引导各信用主体主动珍惜个人信用。同时,加强与商业保险、银行等企业的对接,共同推进信用信息平台建设。
新冠疫情期间,该市积极组建“安庆市信用建设联系办公室”,成立市医保基金监管信用体系建设工作领导小组,同时,与泰康保险联合设立“基金监管信用体系办公室”,充实本地运维团队,开展日常医保信用监管工作。两个办公室的成立,使安庆试点工作指导有方、执行有向,攻坚克难,统筹规划,主动推进,在较短时间内,完成系统研发及本地化部署,上线医疗机构及药店信用监管平台,6月前上线医保医师平台,并且同步完成了信用主体的信用管理办法,用高效高质的工作成果,向其他试点城市展现了“安庆速度”。
安庆市医保局相关负责人介绍,建设医保基金监管信用体系,标志着安庆医保信用体系初具雏形。下一步,该市将在国家医疗保障局指导下,建成并完善医保基金监管信用体系“四体系一平台”,“四体系一平台”是指基金监管信用指标体系、基金监管信用评价体系、基金监管信用应用体系、基金监管制度支撑体系和医保诚信智慧平台。
市场星报、安徽财经网记者 王汝华