“奶奶，您今天就可以出院了，先看下我们这个试卷，考过85分，就能回家了。”近日，陕西西安中心医院骨二科推出一项护理教育新举措，患者必须参加“考试”，合格后方能出院回家。(12月23日《北京青年报》)
说是“先考试后出院”，其实就是我们常见的出院指导和健康教育。不过与以往的口头宣教相比，这种“开卷考试”的形式更加新颖，宣教的效果也更好。对于患者而言，这种“考试”回答了他们所关心的出院护理问题;对于护士而言，通过“考试”不但确保了护理记录的完整，而且将健康教育落到了实处。而对于医院来说，这种护理教育的新举措实际上是医院正规化管理的体现，有助于提升医院的对外形象，赢得患者的好感。从这个意义上讲，一份“出院考卷”实际上实现了多方利益的最大化，是共赢之举。
健康教育是护理的一项重要内容，同时也是护士的一项义务。根据《护士管理办法》规定，护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。所以对患者进行出院指导和健康知识普及，实际上是医院和护士的义务。可令人遗憾的是，不少医院对于这项义务履行得并不是太好，“重入院、轻出院”的现象比较突出。具体到护理环节，就是护理全流程制度没有落实、护理记录不全、患者入院时像贵宾出院时像逃兵，出院指导马马虎虎、健康教育记录不完整。很显然，这是对患者知情权和治疗权的侵犯，同时也不利于提升医院的医疗声誉。
对出院患者进行健康教育，当然可以采取多种方式。除了西安这家医院的“出院试卷”，还有诸如微信推送、宣传手册等方式，但关键是要将出院健康教育落到实处、看到效果，让患者能够满意。从另外一个角度来讲，出院健康教育作为整个诊疗过程的最后一关，这个句号画得圆不圆满体现了医院的护理水平和责任心，同时也是医患之间沟通的一个机会。尤其是在医患关系紧张、医疗纠纷不断出现的语境下，这种互动和沟通更有现实意义。
刘少华
