市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)讯 贲门失弛缓症年发病率约1/10万，明确诊断后对症治疗效果不错，但78岁的余老太却足足被这个疾病折磨了45年!由于吞咽困难，吃下去的食物不能完全进入胃部，经常滞留在食道，导致余老太的食道被异常“撑大”到比胃还粗，这样严重的病情非常罕见。今天，记者从安医大二附院获悉，经手术治疗，余老太病痛解除，术后次日便可食用米汤等流质类食物。
45年“食不下咽”致食道比胃还粗
“30岁刚出头，就莫名其妙出现吃饭哽咽吃不下去的情况，经常发作。”家住太湖县农村的余老太回忆说，当时家里经济条件差，加上除了吃饭哽咽外没有其他症状，便想着“忍忍算了”，这一“忍”就是45年。
今年春节前，余老太的症状进一步加重，吞咽时有疼痛感，慢慢地连稀饭都咽不下去了。因病情复杂，当地医生建议其转到安医大二附院治疗。
在安医大二附院消化内科，副主任医师方海明为余老太完善了相关检查，发现她的食道全层扩张增粗扭曲，内有大量滞留残余食物，食道比胃还要大，最宽处的直径近10厘米，而正常成年人的食道直径大约只有2厘米，诊断为严重的贲门失弛缓症。
据方海明介绍，正常情况下，吞咽食物时贲门就会松开，食物就通过贲门食管，进入到胃里面，不吃饭时贲门就关起来了。而贲门失驰缓症患者的贲门部神经肌肉功能障碍导致贲门不能松弛，控制食物进入胃部的小“阀门”坏掉了，失去贲门正常收缩-舒张协调运动，加上食管缺乏推进性蠕动，食物无法顺利通过贲门，食物只能滞留于食道，导致食道异常扩张，患者反复出现恶心呕吐、反酸、烧心、胸痛、吞咽困难，甚至滞留的食物反流入肺部引起反复肺部感染。
45分钟手术“搞定”陈年旧疾
因为长期吃得少，食物不能完全进入胃部消化吸收，余老太的体重仅仅73斤，严重营养不良，体质差。再加上高龄，其家人一度很担心手术，但回想起45年都不能好好吃饭的痛苦经历，余老太坚决要求手术治疗。
手术前必须的准备是将其食道内残留食物清理干净。由于余老太食道内堆积的食物太多，常规引流根本无法解决，最终只能通过禁食和内镜下反复冲洗，医生足足用了90分钟才将滞留食物清理完，相当于给整个食道“洗了个澡”。
经过术前进一步周密准备，方海明为余老太实施经口内镜下肌切开术(POEM)，手术非常顺利，困扰余老太45年的疾病，仅仅用了45分钟解决，狭窄的贲门口明显松弛，术后第二天余老太就开始食用米汤等流质类食物。
方海明提醒：贲门失弛缓症的年发病率约1/10万，具体发病原因尚不清楚，常见于20岁到39岁的青年人，可继发食管炎、食管溃疡和出血、食管气管瘘、自发性食管破裂和食管癌等。年轻人一旦发现有食不下咽的情况，应提高警惕，切莫只以为是心情不好没有胃口，若长期进食困难或进食时间超长、吞咽困难，甚至食后便吐，则应及时就医，进一步明确诊断，及时治疗。郑慧 市场星报 掌中安徽 记者 马冰璐
