宁国卫计委：创新管理模式 打通健康服务最后一公里
近年来，宁国市委、市政府按照“保基本、强基层、建机制”的深化医改要求，以人民健康为中心，在推进分级诊疗制度建设、深化县级公立医院综合改革等方面全面发力，推动了综合医改向纵深发展，让群众享受到更多医改成果。宁国市卫计委创新管理模式，打通健康服务最后一公里。
首先他们突出资源整合，在服务融合上求突破。将原妇幼保健所、计生服务站整合为妇计中心；将原疾控中心、地病站整合为疾控中心；调整卫生局监督所职能成立市卫计委综合监督执法局。将原乡镇街道计生服务所技术服务职能并入乡镇卫生院、街道社卫中心，并加挂“妇幼保健计划生育服务站”；将乡镇卫生院实施分类管理，积极破解基层建设全而弱的难题；将原村计生专干统一整编为卫计专干，赋予他们卫计政策宣传员、村医履职监帮员、群众就医导诊员和计生对象服务员“四大员”职责；赋予村医群众健康守门员、卫计政策宣传员、群众就医导诊员和计生对象服务员“四大员”职责，实现了“1+1〉2”的效果。
其次是突出能力建设，在分级诊疗上求突破。为提升医院医疗服务水平，市人民医院积极争创“三级综合医院”，并获得市政府主要领导亲自调度和督办；市中医院以实施迁扩建PPP项目为契机，不断加强中医特色专科建设。为确保县域内患者“留得下、治得了”，对上，两家县级公立医院积极衔接，与安徽省儿童医院、浙江肿瘤医院、江苏省中医院、安医大一附院、皖南医学院弋矶山医院、南京军区南京总医院等多家知名医院建立医联体和专科联盟，全面增强医院综合实力和“100+N”病种救治能力；对下，结合宁国实际，两家公立医院分别与人口和区位相对集中的中溪、港口、甲路三所乡镇卫生院及西津、南山街道社卫中心建立紧密型医共体，全面开展下乡巡诊，并组成若干个技术帮扶团队，建立“1+N+N”师徒帮扶机制。为方便群众就医，提高诊断水平，今年我们又相继成立了县域心电诊断、医学影像诊断、病理诊断等中心。目前，我市县域内就诊率已达90%。
再就是突出医防融合，在签约服务上求突破。把健康理念融入经济社会发展各个方面，力推“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。2017年我市荣获国家卫生城市、国家慢性病综合防控示范区等称号；血吸虫病防治工作达到国家血吸虫病消除标准。创新建立县级专家、基层医务人员和卫计专干“联合签约、组团服务”模式。同时，积极发挥信息化助力作用，签约对象只需通过身份证刷卡便可确认履约，确保履约医保资金能即时报销。2018年，全市共签约122684人，覆盖率31.87%；重点人群签约69480人，覆盖率60.16%；有偿签约46567人，签约率12.1%。
宁国卫计委在突出医保管理，在杠杆作用上求突破。充分发挥医保对医疗费用增长的约束机制，实行乡镇卫生院、街道社卫中心、一级医院、二级医院、省外就医起付线逐级增加、补偿比例逐级降低。对市内二级医院住院治疗达稳定期的患者，鼓励向乡镇卫生院、街道社卫中心转院治疗。城乡居民基本医疗保险医共体总额预算向乡镇卫生院、街道社卫中心倾斜。加强医疗机构服务管理，严禁医疗机构将医务人员收入与药品、检查、材料费用等挂钩；对次均住院费用、保外费用和“三费”实行上限控制。开展商业保险经办基本医保工作，由中标商业保险公司派员和城乡医保中心合署办公，实行“一站式”服务。
市场星报、安徽财经网、掌中安徽记者曹开发文/图
