市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)讯 怀孕36周，却因之前的剖腹产病史出现子宫破裂的危急状况，胎儿从子宫破口处“挤”进腹腔，母子两条性命危在旦夕。今天，记者获悉，安医大二附院就接诊到这样的危重病例，而且是两例，所幸，经过及时救治，两位产妇均已康复出院，两名新生婴儿因为早产及其他并发症还在新生儿科接受进一步治疗。
38岁的李娟(化名)是一位高龄产妇，因为腹痛持续4天，她在孕36+1周时被家人送到安医大二附院。值班医生接诊后检查发现，李娟的整个腹部呈板状腹，疼痛不能缓解，胎心只有90-105次/分(正常胎心范围110-160次/分)，诊断胎儿宫内窘迫，子宫破裂!医生立即启动“绿色通道”，为李娟实行急诊手术。主刀医生打开腹腔时，大量积血瞬间往外涌出，从积血量判断，其腹腔内出血已经有一段时间了，胎儿从子宫破裂处进入母体腹腔，产妇子宫收缩，胎盘已经剥离。此时，新生儿重度窒息，抢救后转入新生儿科重症监护室。
术后，医生再次询问李娟及其家人，才得知入院时她刻意隐瞒了病史：她之前有两次剖腹产史，还做过经腹子宫肌瘤剥除+输卵管复通术，此次为再婚生产、第三胎，而她一直声称自己只剖腹产生过一个孩子。医生认为，该产妇子宫底部可见一横行破口，考虑为产妇之前子宫肌瘤剥除处。而产妇在就诊时不说明自己的真实手术史，几乎耽误了治疗，好在诊治准确及时，产妇和新生儿才脱离危险。
无独有偶!25岁的小莉(化名)也是一名二胎妈妈，在孕36+5周时来到医院就诊。从推进手术室开展急诊手术到新生儿出生，整个过程只用了短短14分钟，但其中的惊险经历却让人久久难忘。主刀医生打开腹壁的第一眼就看到胎儿头部已经从子宫上一个长约8厘米的纵行破口上挤了出来，如果再迟一些，后果不堪设想。
子宫破裂是产科极严重的并发症，多见于疤痕子宫，一旦发生，常危及孕产妇和胎儿的生命。安医大二附院产科主任医师张妤说：“打个比方，装着胎儿的子宫就像一个气球。在临产时宫缩作用下，气球就像被不断的挤压。正常的气球绝大多数可以承受住挤压，而有疤痕的子宫，就像气球某个地方有缺陷，在压力的作用下就破裂了。子宫破了，破口处的血管开放，血液直接流进腹腔，若抢救不及时，产妇极容易出现休克甚至死亡，而胎儿也会缺氧死亡。”
近年来随着二孩生育政策的放开，疤痕子宫再次妊娠、子宫破裂也出现了上升趋势。并且，不是疤痕子宫也有可能发生子宫破裂，尤其是既往有人工流产手术史、宫腔操作、子宫肌瘤剥除手术史的孕妇，这些都是子宫破裂的高危因素。
张妤强调，对于有高危因素的孕妇，一定要定期产检、要对子宫破裂有所认识。不管因为什么原因，都不能对医生隐瞒病史，否则会影响医生的判断，延误治疗。在孕期如果出现不明原因的下腹痛，一定要及时就诊，就诊时一定要将病情如实告知医生。许有江 郑慧 市场星报 掌中安徽 记者 马冰璐
