市场星报、安徽财经网(http://www.ahcaijing.com)讯 90岁高龄的杨老先生右眼眶长了一个恶性肿瘤需要手术切除,但肿瘤切除的同时会造成拳头大小的面部组织缺损,修复难度极大。今天,记者从安医大二附院获悉,整形外科专家团队从杨老先生的背部取下皮瓣,成功为其实施吻合血管的显微组织移植手术,刷新了此类手术患者的最高年龄记录。
12年前,年过七旬的杨老右眼长了一个肿块在医院做了手术,术后病理显示为右眼基底癌。1年前,杨老右眼肿瘤复发,接受了第二次手术治疗。一个月前,杨老突然出现口鼻出血、右眼手术区溃破等症状并且日渐加重,来到安医大二附院就诊。
杨老先生入院后,眼科医生检查发现因病情较晚,肿瘤已经侵犯其眼球及周围肌肉骨骼,若不及时手术,癌肿将很快侵蚀至颅脑,后果严重。经过进一步检查及与患者家属充分沟通,治疗组决定为其实行肿瘤切除手术,但是一个大难题横在面前——面部组织结构特殊,肿瘤切除后,杨老的大半个右脸包括右眼处会形成一个“深坑”,这样巨大的面部组织缺损如何修复?眼科手术团队邀请整形外科会诊,进一步制定了详细手术方案。
安徽省显微外科学会主任委员、安医大二附院整形外科主任曹东升仔细研究病情,决定从杨老的背部取一块带血管肌皮瓣,通过吻合血管的显微组织移植手术,移植到其右脸覆盖伤口。
手术中,杨老先生右眼眶的肿瘤被顺利切除,肿瘤周围骨骼连带切除后,从右眉到右颧骨下方组织缺损约有成人拳头大小,而且创面有一定深度,后鼻道及咽腔均直接暴露在创面。眼科专家完成切除手术后,曹东升接台开展修复手术。按照手术方案,他从患者右侧后背部取了一块10厘米*8厘米大小的带血管肌皮瓣,移植到患者面部,并利用皮瓣分叶同时修复了咽腔的皮肤与粘膜组织缺损。
经过5个小时的手术,皮瓣最终被成功移植,术后进一步治疗护理显示,目前移植的组织瓣成活良好,杨老先生即将出院。据曹东升教授介绍,如此髙龄吻合血管的显微组织移植手术极其罕见,尚未见相关文献报道。
郑慧 市场星报 掌中安徽 记者 马冰璐