市场星报、安徽财经网（www.ahcaijing.com）讯 65岁的老王胸背部突发剧烈疼痛，家人赶紧把他送到安医大四附院。原来老王的主动脉弓穿透性溃疡，如同破了个洞，情况十分凶险。今天，市场星报、安徽财经网、掌中安徽记者获悉，经该院多学科联合诊治，最终为老王修复了“心头”的洞。据介绍，这是我省首例成功开展的3D打印辅助支架开窗治疗主动脉瘤。
六旬翁主动脉弓有“定时炸弹”
老王是安庆人，4个月前做手术时检查发现在左锁骨下主动脉弓有溃疡。两周前，老王去复查发现溃疡发展严重，发生了病变，情况危险，在医生的建议下，来到安医大四附院就诊。
“检查发现他已形成穿透性溃疡，如同一颗定时炸弹。”安医大四附院普外科副主任医师王文斌介绍，患者的溃疡位于主动脉弓，心脏的血泵出时，要流经这里并下行。老王入院时，主动脉弓已经穿透，血流被血管外膜包住，形成了一个瘤状物。
两“心病”合并发生，比较罕见
造影检查时又发现老王左冠脉前降支重度狭窄，也就是冠心病。左冠状动脉前降支严重狭窄，右冠状动脉血管有三处软斑，“一旦软斑脱落，极易造成心肌梗死。”据安医大四附院急诊科副主任医师戚金威介绍，主动脉弓溃疡及冠心病在临床上都较常见，但像老王这样合并发生，且都随时危及生命的，比较罕见。
由于老王情况特殊，安医大四附院多学科诊断后，决定同时为老王实行两个手术。专家决定先为他做经皮冠状动脉成形术，改善血流，为麻醉创造条件，以使主动脉弓溃疡修补顺利进行。
3D打印辅助精准打孔补洞
在修补溃疡时，又遇到一个难题。据王文斌介绍，患者主动脉弓溃疡处有三根血管的出口孔，分别为颈部、大脑及上肢等供血，“溃疡可以通过腔内隔绝术，放入支架修补，但是主动脉弓是圆管状，普通支架放进去，稍有不慎，就会堵住三根血管，后果不堪设想。”
经过专家讨论，最终确定了3D打印辅助“体外开窗”技术，全腔内治疗主动脉畸形。最终，经过四小时的多学科协作，老王的手术顺利完成，据介绍，这也是我省成功开展的首例3D打印辅助支架开窗治疗主动脉瘤，目前老王情况稳定。
付艳 市场星报 掌中安徽 记者 马冰璐
