癌细胞“跑”进血管变癌栓 后腹腔微创手术为86岁老人巧“拆弹”

市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)、掌中安徽讯(记者 马冰璐 通讯员 马嘉兴 沈笑)日前，86岁的李大爷不幸罹患肾癌，癌细胞“跑”进了下腔静脉处血管长成了癌栓，在接受了高难度肿瘤切除及癌栓取出手术后，李大爷已经脱离危险，肝肾功能恢复良好。

据了解，李大爷是安徽阜阳人，约一个月前因感冒就诊于当地医院，加上他断断续续会出现腹痛、腹胀等不适症状，医院为他做了详细的检查。不料，检查结果让李大爷一家惊出一身冷汗：右侧肾脏长了肿瘤，且肿瘤已钻进了下腔静脉形成癌栓。

在家人的陪伴下，李大爷来到了合肥寻求医治。在安医大二附院泌尿外科，接诊医生为患者完善了相关检查，李大爷被确诊为右侧肾脏肿瘤伴下腔静脉癌栓，幸运的是，肿瘤没有出现转移现象，但下腔静脉是人体最大的静脉，血流量大，直通心脏，下腔静脉的癌栓一旦脱落，随时可引发致命性的肺栓塞，导致患者猝死。

科室依据患者腹部CT、磁共振、心脏超声等影像资料，组织心血管内科、麻醉科、ICU、输血科等多个科室专家会诊讨论，详细评估了患者的身体状况，以及癌栓在下腔静脉内的范围、癌栓远端血管以及肾门周围淋巴等情况。经过与患者及家属充分沟通手术方案及风险后，科室决定为李大爷进行后腹腔镜下右肾根治+下腔静脉癌栓取出术。

据了解，经后腹腔入路微创手术行下腔静脉取栓可早期阻断肾脏供血血管，做到术中出血少，对全身血流动力学影响小，对心脏功能及腹腔脏器干扰小，术后恢复也更快。当前该项技术在我省仅少数医学中心医院开展。

近日，由科室主任医师张涛主刀为李大爷实施了3个多小时的手术，成功排除了患者体内的“定时炸弹”。术后患者各项生命体征稳定，经ICU监护后第二天即返回泌尿外科病房，监测肝肾功能良好，目前已顺利出院回家休养。

张涛介绍，肾癌是常见的泌尿系肿瘤之一，其早期往往没有症状，因此定期体检对于发现早期肾脏肿瘤至关重要。当出现无痛性肉眼血尿一定要引起足够的重视，及早到医院就诊，以免延误病情。