BMI 81.5！极重度肥胖患者瘦下来了

市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)讯 (记者 马冰璐 通讯员 金秀慧) 安徽小伙阿胜(化名)身高 1.57米，体重却高达402斤，体重指数(BMI)达到惊人的 81.5 kg/m2，是正常上限的近3倍，这也是有报道的安徽省接受减重代谢外科手术患者最大的体重指数。近日，在安医大二附院减重代谢外科、内分泌科、营养科、心内科、呼吸与危重症医学科等多学科团队的接力救治下，阿胜历时2 个多月科学减重100 斤，随后通过腹腔镜袖状胃切除术，终于摆脱了束缚他二十余年的沉重枷锁。

7岁时，阿胜因室间隔缺损接受心脏手术。术后，体重开始不受控制地攀升。为了瘦下来，阿胜和家人几乎试遍了所有能想到的办法。家属带着他辗转求医，希望通过医学方法减重，得到的答复多是“风险太高，无从下手”。

据安医大二附院减重代谢外科副主任医师贾犇黎介绍，阿胜 BMI 81.5，属于 BMI 超过 80 的超超级肥胖/超超级病态肥胖，是极重度肥胖中最高危的亚型，其手术与麻醉的风险难度，远非普通肥胖患者可比。直接为阿胜实施手术，风险不可控。安医大二附院多学科团队(MDT)会诊后，为其制定了“先内科减重、后外科手术”的阶梯策略：由营养科与运动康复团队介入，制定个体化营养方案与可耐受的运动计划，同时联合药物减重治疗，在尽可能短的时间内降低体重和代谢负荷，为手术创造条件。

2个多月，100斤。阿胜的体重从402斤降至约302斤，端坐呼吸得到缓解，心肺功能显著改善。在充分的术前准备后，阿胜接受了腹腔镜袖状胃切除术。手术历时1.5小时，切除了约75%的胃组织，手术过程顺利。阿胜于术后第4天顺利出院。

专家提醒，当肥胖进展到合并严重心衰、呼吸衰竭的阶段，单纯的“少吃多动”或服用营养品、保健品等方法往往难以奏效，甚至可能延误救治。长期肥胖或减重效果无法持续，建议寻求专业的医学减重治疗。