三类滴眼液别滥用

很多人把滴眼液当成“保健水”，眼睛发红、发痒、干涩，就随手点几滴。首都医科大学附属北京同仁医院眼科副主任医师田磊提示，不少滴眼液属于治疗药物，需根据病因规范使用。长期自行使用以下几类滴眼液，可能掩盖病因、延误治疗。

糖皮质激素类 这类滴眼液具有较强的抗炎作用，使用后眼红、眼痒、眼部不适可能很快缓解，很多人会觉得效果特别好，但也因此容易被滥用。长期或不规范使用这类滴眼液，可能导致眼压升高，诱发激素性青光眼，进而损伤视神经、视野，还可能增加后囊下白内障风险。对于存在角膜上皮损伤、角膜溃疡、病毒性或真菌性角膜炎，以及角膜、巩膜明显变薄等情况的患者，擅自使用还可能掩盖病情、延迟愈合，甚至加重感染或增加组织损伤风险。因此，患者必须在眼科医生判断病因后规范使用，并根据疗程和病情需要监测眼压。

抗生素类 很多人一看到眼睛发红、分泌物增多，就自行使用抗生素滴眼液。实际上，干眼、过敏性结膜炎、病毒性结膜炎、睑缘炎、睑板腺功能障碍，甚至角膜异物等情况，都可能表现为眼红。对于病毒性或过敏性疾病，抗生素滴眼液并不能解决根本问题。没有感染指征却长期自行使用，可能影响眼表正常微生态，增加细菌耐药风险。因此，只有明确或高度怀疑细菌感染时，才应在医生指导下按疗程使用。

血管收缩剂类 一些滴眼液以“快速去红”“让眼睛清亮”为卖点，成分中可能含有萘甲唑啉、四氢唑啉等去红成分。其实，它们只能暂时收缩结膜表面血管，使充血外观暂时减轻。药效过去后，眼红可能再次出现，若长期反复使用，还可能越滴越红。眼睛发红可能与干眼、过敏、感染、角膜病变，甚至急性闭角型青光眼等疾病有关。单纯把红血丝“压下去”，可能延误对真正病因的诊治。

此外，还有一些滴眼液也不适合日常随意使用。比如，表面麻醉类滴眼液，使用后疼痛会明显减轻，但反复自行使用可能影响角膜感觉和角膜上皮修复，造成严重角膜损伤，甚至发生角膜溃疡;散瞳类、降眼压类、抗病毒类、免疫调节类滴眼液，都有明确适应证，不能随意使用。

人工泪液通常相对安全，常用于缓解干眼相关不适症状。但若需长期、频繁使用，应优先选择不含防腐剂的人工泪液;若眼干、眼涩、异物感持续存在，也应就诊查明原因。

需要提醒的是，如果眼红同时伴有明显疼痛、畏光、视力下降、较多脓性分泌物，或发生于眼外伤、化学物质入眼、隐形眼镜佩戴后，应尽快到眼科就诊，不要自行反复点药。