八旬老人吞咽困难，微创治疗重获进食自由

市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)讯 (记者 马冰璐 通讯员 金秀慧 戴睿) 八旬老人饱受吞咽障碍困扰，日渐消瘦甚至滴水难进，生活质量严重下降。4月9日，记者获悉，安徽医科大学第二附属医院消化一科团队日前采用国际先进的经口内镜下肌切开术(POEM)精心施治，以极小创伤为其打通进食通道，成功帮助老人重新恢复正常饮食，重获健康希望。

患者张奶奶已有80岁高龄，近半年来，她持续吞咽困难，特别是近1个月，症状急剧加重，最后连流质饮食都无法下咽。此前家人陪同她辗转多家医院检查提示，张奶奶可能患有食管扩张合并食管裂孔疝，但考虑到老人年事已高、基础疾病较多，有创检查风险太高，一直难以确诊，仅对症处理，治疗效果不佳。

3月初，家人再次陪同老人来到安医大二附院寻求治疗，在普外科入院后，经胃镜、高分辨率食管测压、上消化道钡餐造影等全面评估，张奶奶最终确诊为贲门失弛缓症(乙状结肠型)——属于食管严重扩张扭曲的终末期类型，治疗难度极大。3月16日，张奶奶转入该院消化一科进一步专科救治。

面对高龄、基础病多、手术风险极高的挑战，消化一科副主任医师王乔带领ESD亚专科团队，充分评估病情并与家属详细沟通后，果断采用“经口内镜下肌切开术(POEM)”实施微创治疗。

手术用时约1小时，全程无体表切口、创伤极小，成功为患者重建顺畅进食通道。术后第2天，张奶奶顺利进食流质，困扰老人半年的吞咽梗阻感彻底消失。从滴水难进到恢复进食，老人与家属都露出了久违的笑容。

王乔提醒，贲门失弛缓症是常见食管动力障碍疾病，典型表现为吞咽困难、胸痛、反流等，拖延不治可导致营养不良、食管扩张扭曲等严重后果。