今年以来,黄山市休宁县医保部门坚持以人民为中心的发展理念,扎实落地各项医保惠民政策,用心用情办好医疗保障民生实事,持续完善全县基本医疗保障体系,推动医保民生工作稳中提质、向好发展。
全民参保是医保惠民的基础。休宁县全力推进医保参保扩面工作,广泛宣传医保政策、优化参保服务,有效提升群众参保积极性。目前,全县22.13万名干部群众完成参保登记,整体参保率稳定在95%以上,基本实现应保尽保、全民覆盖,为群众健康筑牢坚实保障屏障。
为切实减轻群众就医购药负担,该县严格落实国家、省级、长三角及省际联盟药品集中带量采购政策,累计执行19个批次药品集中采购工作,集采药品涵盖高血压、糖尿病、肿瘤等500余种慢性病、重大疾病用药,从源头有效降低群众药品消费成本,大幅减轻重病、慢病患者的日常就医负担。
同时,休宁县推进医保支付方式改革,健全完善医保保障体系。严格落实医共体与DIP“双预算”制度,深化中医优势病种疗效价值付费改革。通过对59例出院病例诊疗数据对比分析,相较于传统西医诊疗模式,累计为群众减少医疗成本31.49万元,成功实现医疗机构增收、患者减负、医保基金节流的三方共赢良好局面。
在医保结算服务方面,该县持续提升经办服务效能,高效办结跨省住院、本地住院、普通门诊等各类医疗费用结算业务,跨省住院直接结算率达91.32%,累计为群众减少就医垫付资金2034.14万元。高效处置12345政务服务热线医保类诉求48件,及时回应解决群众医保急难愁盼问题。
此外,休宁县常态化开展医保基金监管工作,累计检查医疗机构294家次,靶向整治超标准收费、重复收费等各类违规问题,进一步规范医疗机构诊疗服务行为。通过常态化开展医保案例研讨、实操练兵、统一稽核等专项业务培训,全面提升基层医保经办人员专业能力,夯实医保服务基层根基,持续擦亮休宁医保惠民服务品牌。
(汪士奇 唐晶晶)
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