黄山歙县：守好群众“救命钱” 织密医保“惠民网”

医疗保障作为民生保障的重要基石，关系着千家万户的幸福安康。2026年以来，歙县医疗保障局紧扣“兜底线、织密网、建机制”要求，锚定民生目标、破解群众难题、守护好百姓“救命钱”，用扎实举措让医保惠民政策浸润民心、温暖人心。

2026年，歙县医保工作明确三大核心目标，即参保扩面坚持“应保尽保”，确保基本医保常住人口参保率稳定在98%以上，特困、低保、监测人口等特殊群体实现100%覆盖;待遇保障突出“精准可及”，城乡居民政策范围内住院报销比稳定在70%以上，大病保险报销比不低于60%，医疗救助做到“应救尽救”;基金管理聚焦“安全可持续”，通过专项整治严控支出增幅，坚决守住老百姓的“救命钱”。

歙县医疗保障局党组成员、歙县医疗保险基金管理中心主任潘美华告诉记者：“我们定下这些目标，就是要让每一分医保基金都用在刀刃上，让每一项政策红利都精准送到群众身边。2026年1至5月，歙县医疗保障局以‘零容忍’态度筑牢基金安全防线，聚焦专科医院、低指征入院、过度诊疗等突出问题，通过大数据筛查、病历集中评审、跨区域协查等手段，累计追回违规基金286.16万元，有效遏制了基金流失。”

目标的实现，离不开实打实的行动。在便民服务中，101台刷脸就医设备覆盖县乡医疗机构，2026年1至5月，累计服务29万人次，助力老年群体跨越“数字鸿沟”;药品追溯码平台上线实现“一药一码”全程可追溯，让群众用药更放心;异地住院直接结算率达93.07%，解决了跨省市就医报销“跑腿”难题。1到5月，全县共救助4.56万人次，发放救助金1392.37万元，其中资助1.46万名特殊群体参保、发放资助金512.91万元，直接救助3.1万人次、发放救助金879.46万元。

潘美华表示：“下一步，歙县医疗保障局将从三方面持续用力。深化专项整治，投建门诊慢特病智能监管平台，实现全流程管控;提升基层能力，扩大日间病床试点，规范县外转诊，让群众‘小病不出镇、大病不出县’;推进职工长期护理保险落地，为失能人员家庭撑起‘保护伞’。用实实在在的成效，让群众看病更安心、报销更省心、保障更暖心。”(崔婷)