黄山黟县：深化部门协同聚合力 筑牢医保监管护民生

近年来，黄山市黟县人力资源和社会保障局聚焦民生保障和基金监管重点，持续深化跨部门协同联动，健全数据共享、联合核查长效机制。一方面扎实巩固基本医疗保障成果，筑牢防返贫底线;另一方面创新打通医保、工伤数据壁垒，精准整治待遇重复享受问题，双向发力织密民生保障网、守牢基金安全线，推动医保经办服务精细化、规范化发展。

联动民生职能部门，筑牢防返贫医保保障屏障

黟县人力资源和社会保障局建立与民政、农业农村水利(乡村振兴)部门常态化协作机制，打破数据壁垒，定期归集低收入人口信息，与税务医保缴费数据精准比对。对动态新增的低保对象、特困人员、脱贫人口及监测对象，及时推送信息、督促乡镇核实参保情况，落实参保资助政策，确保困难群众应保尽保、动态参保，从源头防范因病返贫风险。

同时，依托医保信息平台搭建高额医疗费用预警监测机制，每月筛查三重保障报销后个人自付超1万元的参保人员，联合乡村振兴、民政部门研判处置风险隐患。截至4月底，累计推送预警数据706人次、涉及472人，新认定5名特殊保障对象，发放医疗救助金41274.82元，有效化解群众高额医疗负担风险。

联动工伤经办部门，健全重复待遇核查监管机制

为规范医保与工伤保险基金管理，杜绝待遇重复享受，黟县人力资源和社会保障局内部医保部门主动与工伤部门搭建常态化联动核查机制，明确专人对接、数据互通，按月核查构建跨险种监管闭环。重点排查参保人员同时享受工伤待遇和医保报销的违规问题，补齐跨领域监管短板。

对排查出的问题人员建立台账、逐项核实、闭环整改，依规追缴违规基金。同时厘清两险待遇报销边界、统一经办标准，从制度上杜绝重复报销问题，切实守护群众“看病钱”“救命钱”。截止目前，共核查8人，暂未发现重复享受工伤待遇和医保报销的参保人员。

深化长效协同提质，赋能医保民生升级

下一步，黟县人力资源和社会保障局将持续深化跨部门协同体系建设，一方面优化民生保障部门数据比对、预警监测和风险处置流程，织密防返贫保障网络;另一方面细化医保、工伤联合核查机制，优化比对标准、压实整改闭环。持续提升民生保障精度和基金监管效能，推动全县医保民生工作再上新台阶。

(吴倩)