创新闭环质控模式，筑牢临床护理安全

为持续深化护理质量同质化、精细化管理，夯实临床护理安全底线，健全长效质控管理机制，近期，宿州第一人民医院护理部打破传统“检查-通报-整改”的单一模式，创新推行“前置定标、从严督导、深度复盘、标准迭代”闭环质控新模式，开展全院护理质量专项督查工作，靶向补齐护理管理短板，全面推动全院护理质量提质升级。

前置定标、统一尺度，筑牢督查工作基础

为保障本次专项督查“一把尺子量到底”，督查启动前，护理部牵头召开质控统标专题会议，集结护士长清单管理、优质服务专项小组统筹部署工作。

会上，护理部李曼副部长明确督查三大核心板块，详细解读督查内容与评分标准，完成人员分工;褚曼曼科护士长细化各项目核查要点，统一问题界定、扣分依据和数据汇总标准;崔菁菁部长着重强调督查工作纪律，严控评判标准不一、尺度模糊、人情督查等问题，为专项督查规范化、标准化开展筑牢前置基础。

从严督导、全面排查，精准摸清临床实情

7月6日至7月10日，在马兰、李曼两位副部长的带领下，专项督查小组依据统一标准，深入全院各临床科室，开展全覆盖、沉浸式护理质量督查。

督查组坚持问题导向、实效导向，不走过场、不留死角，重点核查护士长日常管理履职、优质护理服务落地、专科护理规范落实等核心工作，聚焦患者风险管理、院感防控、台账记录、不良事件管理、医保物价合规、教学培训、消防安全等关键环节。针对一线工作中边界模糊的存疑问题，督查组细致核实细节、倾听科室反馈、详实登记备案。

本次督查精准梳理临床共性问题与细节疏漏，逐项建立问题清单、责任清单、整改清单，完善专项整改台账，实现督查有据可依、问题精准定位、隐患全面清零。

深度复盘、深挖根源，破解质控管理短板

相较于传统质控仅停留在检查通报、限期整改的层面，本次督查重点完善末端复盘迭代机制。督查结束后，护理部第一时间召开质控总结反馈会，全面复盘全院督查整体情况。

会上，褚曼曼科护士长、刘佳护士长逐一通报各科室工作亮点与突出问题;马兰副部长针对高频共性问题、原则性重点问题、疑难争议问题，牵头组织团队深度研讨，从管理流程、制度标准、日常监管、培训落地等维度深挖问题根源，精准剖析管理短板，针对性制定优化举措，确保问题整改落地见效。

标准迭代、长效提质，构建闭环质控体系

结合本次督查结果及三甲医院常态化评审标准，护理部立足临床实际，动态修订完善护理管理体系。一方面优化护理文书、不良事件管理、查房病例讨论、日常巡视、晨间提问等核心台账模板，升级患者满意度调查、护理数据统计、风险评估、信息化质控等模块;另一方面细化护士长日常管理、优质护理、专科护理专项考评标准，让质控考核更精准、更规范。

同时，护理部针对ISBAR交班、不良事件管理、护理教学培训等薄弱环节，统筹规划专项培训计划，从源头规避同类问题重复发生，完整构建“问题排查—研讨分析—标准修订—流程升级”的全链条质控闭环，真正实现“查一次、进一步、改一片、规范一类”的提质成效。

本次专项督查有效破解了传统质控“重检查、轻复盘、弱迭代”的弊端，推动护理质控从“被动整改”向“主动优化、前置防控、持续提质”转变，既全面摸清了全院护理管理现状，精准整治临床薄弱环节，又统一了全院护理管理尺度、规范了临床服务流程、完善了质控考核体系。

下一步，护理部将持续深耕精细化、同质化、闭环式质控管理理念，常态化落实创新质控模式，聚焦护理安全、专科质量、日常管理、服务提升四大核心，以常态化质控、标准化管理、精准化整改、动态化迭代，持续夯实护理安全根基，全力推动医院护理服务质量持续升级、稳步向好!

褚曼曼