多学科协作 切除腹膜后巨大复发性脂肪肉瘤

市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)、掌中安徽讯(记者 马冰璐 通讯员 金秀慧)近日，安徽医科大学第二附属医院肝胆外科联合泌尿外科、麻醉科、肿瘤科等多学科团队，成功完成一例巨大复发性腹膜后肉瘤切除手术，目前患者已顺利出院。

患者方大叔今年63岁，2025年11月，他因腹腔占位于外院接受手术治疗，术后病理确诊为去分化脂肪肉瘤。手术后不久，方大叔再次出现左上腹胀痛，复查提示腹腔肿瘤复发。为寻求进一步救治，患者辗转来到安徽医科大学第二附属医院肝胆外科就诊。

入院完善检查显示，肿瘤体积庞大，占据左侧腹腔绝大部分空间，上抵膈肌，向内跨越腹腔中线，向下延伸至盆腔，压迫周边多项重要组织器官。肿瘤与胃、胰腺体尾部、脾脏、左肾及输尿管紧密毗邻，还压迫腹主动脉、髂血管，叠加既往手术带来的腹腔广泛粘连，进一步抬升了手术难度。

医院高度重视该复杂病例，启动多学科会诊模式。以肝胆外科熊奇如主任为核心，联合泌尿外科于德新主任、肿瘤科孙彤主任等多学科专家共同研讨。各位专家立足各自专业领域，结合患者病史、影像资料，围绕手术风险、实操难点及术后综合治疗展开充分研讨，为患者量身打造个体化诊疗方案，并制定两套手术预案：方案一视术中情况行肿瘤及多器官(胰腺体尾、脾脏、左肾、输尿管、左半结肠)联合切除;方案二在保障肿瘤根治前提下，尽力保留左侧肾脏、输尿管以及左半结肠。

经过周密的术前准备，手术正式开启，术中多学科联手，通过精巧分离操作，保住患者左肾及输尿管，避免肾脏切除。最终顺利完成腹膜后巨大肿瘤切除、胰腺体尾切除、脾脏切除术。