安徽发布支持创新医药高质量发展若干措施

安徽财经网讯：4月14日，记者从安徽省医疗保障局获悉，《安徽省支持创新医药高质量发展若干措施》将于2026年5月1日起执行。旨在构建覆盖创新医药研发、准入、使用、支付全生命周期的系统性支持政策，打通从“实验室”到“病床边”的堵点难点，形成推动创新医药发展的政策合力。

建设医保数据服务平台

《若干措施》中突出数智赋能，为研发“指方向”。在坚守数据安全和隐私保护底线的前提下，加强医疗、医保、医药三方数据协同，推动医保数据赋能研发。统筹建设功能协同的医保数据服务平台，探索为创新医药研发提供信息查询等必要的医保数据服务。

同时，鼓励利用临床数据开展研究，发挥国家医保可信评价点功能，为创新药械的临床应用提供科学依据。

5种创新药纳入“安徽惠民保”

此外，《若干措施》提到畅通准入渠道，让新药“进得快”。严格执行国家基本医保目录，及时将目录内药品纳入我省支付范围，明确医保谈判药个人先行自付比例不超过20%。

同时，开通创新药挂网“绿色通道”，对纳入国家医保目录和商业健康保险创新药械赋予标识，优化流程，实行直接挂网。支持医疗机构随时申报新增医疗服务价格项目，对成功转归的创新技术项目优先启动定价论证。鼓励将商保创新药纳入“安徽惠民保”等保障范围，目前已有5种商保创新药目录品种纳入了“安徽惠民保”理赔范围。

创新药可设立绿色通道

患者能否马上用上创新医药?《若干措施》中，将规范决策机制，建立定点医疗机构药品配备与国家医保药品目录发布的联动机制，及时调整药品配备。

此外，优化考核指标，明确医保谈判药、商保创新药入院不受医院药品总品种数、“一品两规”等限制，其使用不纳入药占比、次均费用等考核范围。

设立“绿色通道”，对临床急需但暂未纳入常规目录的创新药，医疗机构可通过临时采购通道快速响应。完善“双通道”保障，扩大医保结算处方医师范围，逐步开通省内异地就医“双通道”购药直接结算，确保患者有药可用、有处可报。

鼓励商保开发覆盖创新药产品

构建多元支付，为费用“减负担”。《若干措施》指出，发挥商保补充作用，鼓励商业健康保险开发覆盖创新药的产品，医保部门在数据共享、结算方面给予支持，推进商保直接理赔。

优化医保支付机制。完善按病种付费的“除外支付”和“特例单议”机制。对合理使用创新医药导致费用特别高的病例，经申报评议后可实行“除外支付”;对不适合按病种标准支付的，支持医疗机构自主申报“特例单议”。此外，加快资金周转，用好医保“同步结算、即时结算、直接结算”机制，探索国谈药货款直接结算，加快企业资金回笼;对积极配备创新药的医院，适当提高医保“预付金”额度。    （记者 祁琳）