六安市裕安区：39人次"夜间不在院"病人，5家违规医疗机构被通报

市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com )、 掌中安徽讯( 记者 李世宏 ) 日前， 六安市裕安区政府网公布的信息，发布了该区今年第一季度共有39人次因“夜间不在院”被认定为不符合住院规范，涉及医保基金一律不予支付 ，5家医疗机构违规被处以罚款的相关情况。

夜间突击检查成常态，39人次违规支付被叫停

针对“挂床住院”“虚假住院”等隐蔽性较强的违规行为，裕安区医保局创新监管方式，在常规日常稽查基础上，重点开展夜间突击检查。一季度，共有39人次因“夜间不在院”被认定为不符合住院规范，涉及医保基金一律不予支付。这一举措精准打击了“人不住院、只挂床位”骗取医保基金的违规行为，从源头堵住基金流失漏洞。

追回违规基金超141万元，77名医护人员被扣分

在坚决“清存量、遏增量”方面，裕安区医保局对2025年度检查发现的问题完成了后续处理，共追回违规基金本金109.18万元，并处以违约金32.75万元。同时，对77名存在违规行为的医护人员予以扣分处理，将监管责任落实到具体个人，形成“机构+人员”双重约束机制。

行政处罚5家机构，罚款约37万元

对于查实存在较严重违规行为的医疗机构，裕安区医保局依法实施行政处罚。一季度共有5家违规医疗机构被处以罚款，总金额约37万元。行政手段与经济惩戒双管齐下，对辖区内定点医药机构形成了强有力的震慑效应。

专项整治实际追回83.73万元，监管与民生并重

截至目前，通过系列整治行动，已实际追回违规使用的医保基金83.73万元。在严监管的同时，裕安区医保局注重畅通群众诉求渠道，一季度高效办理参保缴费、异地就医等咨询投诉308件，切实解决群众急难愁盼问题，提升医保服务满意度。