宣城医保工作获省政府督查激励表彰

市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)、掌中安徽讯(曹开发)全民参保是全民医保的基础和基石。近年来，宣城市医保局严格落实市委、市政府决策部署，坚持动员上精准化、筹资上多元化、服务上融合化，以系统性构建“全民医保”参保机制落实“病有所医、医有所保”。

据悉，自2019年1月医保部门成立以来，该市基本医疗保险参保率一直稳定在95%以上(国家要求>95%)。今年以来，全市基本医保参保245.85万人，其中，居民医保参保188.15万人，职工医保参保57.70万人，参保率98.54%。国家医保局领导来宣实地调研，宣城市系统性构建“全民医保”参保机制典型做法获充分肯定、全国推广;同时，我市也被列入“一人一档”全民参保数据库建设国家试点和全国全民参保工作联系点;医保工作获省政府督查激励表彰。

坚持动员精准化。一是网格化推进。按照要求，构建“政府牵头+部门联动+专班推进”全民参保工作机制，明确部门责任、细化工作分工，强化组织保障;全市配备101个乡镇医保专员和1049个村医保服务员，构建起“市-县-乡-村-组”五级动态管理网格。同时，成立县级医保专业宣传小分队，在集中参保期即将结束前，开展参保动员集中攻坚行动，促进基本医保公平可及。同时，基于实践经验，在全省率先形成居民医保缴费“九到位、五不得”行为规范，为基层减负。

探索筹资多元化。一是兜牢特殊人群参保底线。依托政务服务、医保信息等平台，与民政、乡村振兴等8个部门实现特殊人群信息共享，并落实医疗救助资助参保。对特困人员给予100%资助，对低保对象、防止返贫监测对象分别给予90%、50%的定额资助，今年以来全市共资助8.10万人，占居民医保参保总数的4.31%。同时，联合相关部门，对重度残疾人、重点优抚对象、计生扶持对象资助参保。做到特殊人群应保尽保、不漏一人。探索社会资金筹资参保。发挥社会力量，探索村集体经济、慈善基金、企业等资助居民参保个人缴费，拓展参保筹资新渠道。全市社会资金共资助居民参保20134人，资助总额为541.99万元。

力求服务融合化。一是线上服务“一张网”。在考虑服务适老化基础上，依托医保公共服务等平台，落实“高效办成一件事”，实现基本医保参保缴费、医保关系转移接续等17项业务“全程网办”;在全省率先上线“零星报销智能审核系统”“门诊慢特病网上鉴定系统”，实现门诊慢特病申请“网上办”。扩大“医保码”等医保数字化服务基层应用，实现基层群众医保全流程服务“一码通办”，大幅提升医保服务便捷度。二是线下服务“一条链”。建成947个乡镇医保服务站和村医保服务“微窗口”，将城乡居民参保登记等高频事项下沉至镇、村一级，基层医保服务模式荣获全国医保系统“为民办实事”优秀案例。在全国率先落地“两病”(高血压、糖尿病)门诊用药基层保障政策，将阿卡波糖等54种“两病”用药、格列美脲片等85种国家集采药品落地全市乡镇卫生院、村卫生室;同时，将749个村卫生室、43个卫生服务站纳入医保实时结算范围(占比超99%)，方便农村居民就近看病就医，持续提升参保获得感、满意度。