为进一步规范医保基金使用,确保医保基金合理、安全、有效运行,切实维护广大参保群众的合法权益,绩溪县家朋乡积极履行职责,全方位、高标准推进医保外伤报销核查工作,以高度负责的态度与严谨规范的流程,守护医保基金这一群众的“救命钱”。
强化外伤核查,严守医保基金安全关。在受理外伤住院材料时,要求患者或家属如实填写《意外伤害无他方责任承诺书》,详细记录受伤时间、地点、原因及经过,确保信息真实有效。在外伤核查工作流程中,工作人员会联系当事人及事发地村委会,通过多方沟通、实地调研等方式,制作全面、详实的核查询问笔录,坚决杜绝因第三方责任人导致的外伤费用违规纳入医保基金支付范畴的情况发生,切实从源头上筑牢医保基金安全防线。
多元宣传发力,构建社会监督体系。通过村广播播报、村民微信群精准推送、在公共场所张贴宣传海报以及向群众发放宣传资料等多种方式,全面、深入地宣传医疗保险政策法规,提醒群众切勿隐瞒第三方责任。同时,向社会公布举报电话,广泛接受群众监督,积极构建多渠道、全方位的社会监督体系,形成全社会共同参与维护医保基金安全的良好局面。
下一步,家朋乡将持续秉持以人民为中心的服务理念,不断优化工作方式方法,通过多元化途径深入开展调查工作。始终围绕群众在医疗保障领域最关心、最直接、最现实的问题精准发力,切实保障城乡居民医保基金合理、高效使用,以实际行动为全乡群众的健康权益提供坚实保障。(张越)
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