一中学生排便异常，竟是“隐性脊柱裂”

市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)讯 (记者 马冰璐 通讯员 孔慧 刘理扬) 对于孩子的健康，家长们往往关注身高、体重、传染性疾病等。然而，大家不知道的是，“排便异常”也是儿科常见疾病之一，表面上似乎是简单的消化问题，却可能对患儿身心造成严重影响。

今年5月，13岁的初中生小娜(化名)来到安医大二附院就诊。据其母亲介绍，小娜患大便失禁已有两年。“孩子4岁的时候就发现有便秘的问题，长期使用开塞露排便。”直到近两年，情况进一步恶化，小娜几乎失去了排便时的感觉，屡屡发生大便失禁。这对于已经在学龄期的小娜造成了学习、生活上的重大影响，更造成了她在人际交往中的胆怯，无法自信大方地适应集体生活。

小娜母亲曾携女辗转多家医院求医未达到理想治疗效果。抱着试试看的心态，母女二人来到安医大二附院求医。考虑患者未满14周岁，小娜被分诊至儿科。该院儿科副主任医师王楠楠接诊后，对小娜病史进行了详细的了解，并对患儿作了细致的诊察。

在小娜的腹盆腔CT报告中，显示出明显的直肠扩展现象。为此，王楠楠会同放射科、外科等进行了多学科专家对小娜进行了会诊，最终诊断其患有“脊髓栓系综合征”。“导致疾病的原因是先天性的‘隐性脊柱裂’。”王楠楠指出，“这是一种先天性的发育异常，临床上比较罕见，一部分患者无异常表现。患儿长期以来的便秘和大便失禁，是由于脊柱在发育过程中异常导致的脊髓牵拉，进而发展为神经功能损伤，须进行外科手术矫正。”

在征得患者家属知情同意后，小娜由儿科转入该院神经外科。经过细致的术前准备，由该院神经外科赵兵主任医师主刀为小娜实施了腰椎后正中半椎板入路椎管内探查及神经梳理松解手术。手术成功解除了脊髓的牵拉，也为小娜重新“找”回了排便感觉。术后一周左右，小娜出院回到家中，并由儿科进行随访。经过3个月左右的机体恢复，目前小娜已可以完全自主控制排便，困扰其许久的“阴影”终于消除，也让她重新找回了生活的自信。今年9月初，在家休养数月的小娜重返校园。