为什么做CT检查还需要打留置针？增强CT的3个秘密！

在CT检查的候诊区内，常常听到护士讲，“您做的是增强CT检查，先到这来打针（留置针）”。不少患者心里直打鼓：CT检查怎么还需要打针？是不是病情严重了？这针安全吗？多花的钱值不值？今天，我们用3个科学真相打破疑虑，带您看懂增强CT检查。

注射的“药水”其实是人体GPS

检查前打留置针是便于在检查过程中注射造影剂（药水）。造影剂也称为“含碘对比剂”。看似普普通通的液体，实则是含碘的“生物染料”一般，当注入血管后会像GPS追踪器一样随血流分布。它的使命是：①点亮隐匿病灶。造影剂注入后随血流分布，血供丰富的区域（如恶性肿瘤）会明显“亮起来”，与周围组织形成鲜明对比。并且造影剂可增强组织或器官的显影对比度，使普通CT无法发现的小肿瘤或小结节也无处藏身，帮助医生精准识别病变；②绘制血管地图：通过动态捕捉造影剂流动，可重建出精细的3D血管网络，可清晰显示血管狭窄、出血部位、肺动脉栓塞等。

肿瘤的“进食习惯”会暴露自己

恶性肿瘤如同贪婪的“吸血鬼”，造影剂会暴露它们的掠夺特征：①快进快出：肝癌会在动脉期（注射后20秒）快速吸收造影剂，静脉期（70秒）又迅速排出，形成特征性表现；②持续进食：脑膜瘤则表现为缓慢持续强化，如同“细嚼慢咽”。这就像通过吃饭速度来区分饿狼和树懒一样，增强CT能有效判断肿瘤的良性与恶性。

检查时那阵“发热感”是身体在报警吗？

部分患者在注射造影剂时会感受到：全身发热、下身潮热。该现象属于正常的生理反应。其原因是：①血管扩张效应：造影剂注入静脉后，会直接刺激血管平滑肌，导致外周血管短暂扩张，血流加速，使得患者出现全身发热（如喝烈酒）、下身潮热（盆腔血管扩张）。该症状随着造影剂代谢会自行消失。②渗透压差异刺激：造影剂的渗透压高于血液，引起血管内皮细胞短暂脱水，触发局部炎症介质释放，加剧温热感。出现全身发热下身潮热感与过敏反应无关，是机体对异物（造影剂）的生理性应答，无需恐慌。如果全身发热的症状持续时间较长，或伴随有其他不适症状，如呼吸困难、面部肿胀、皮疹等，应及时示意并告知医生。

（柏家元）