莫把胰痛当胃痛

医生在临床工作中，常常听到一些就诊的患者自诉说：“医生，我胃痛!”其实，患者自诉的这类胃痛不一定是真的胃痛，可能是胆囊结石、胆囊炎等引起的病痛，不少还是急性胰腺炎发作而伴生的特别腹痛。下面来谈谈急性胰腺炎。

人是怎样患上急性胰腺炎的?

胰腺两大主要作用，一是参与血糖调控等内分泌功能，二是消化。胰腺每天会分泌1000—2000毫升的胰液，这些胰液会排入肠腔，是消化蛋白质、脂肪和糖的“主力部队”。但是，胰腺“脾气”相当暴躁，一旦人的身体出现相关异常，导致胰液排出受阻，它就会自己“吃”自己，即胰液在胰腺内被异常激活，灾难性地进行“自我消化”，导致胰腺水肿、出血甚至坏死。这种病症，就是通常所说的急性胰腺炎。

引起急性胰腺炎的病因非常多，其中，在中国最常见的病因是胆石症、酒精和高脂血症，约占70%以上。随着生活条件的不断提高，餐饮日益发达，酒精、高脂血症诱发的胰腺炎更呈上升的趋势。

患上急性胰腺炎，有哪些症状

95%以上的胰腺炎患者均有不同程度的腹痛，多为突发性、持续性剧痛或刀割样疼痛。具体地说，一般是脐上偏左侧的急性剧烈胀痛，有时会伴有向后腰部的放射痛。急性胰腺炎常见的症状表现还有，恶心、呕吐、发热、黄疸、休克等。由于急性胰腺炎早期症状不少与肠胃炎很相似，所以有些患者往往自称是胃痛。因此病症诊断要结合具体症状、血液生化检查、影像学的表现综合判断。在检查中，血淀粉酶和腹部CT是重要的检测手段，腹痛、血淀粉酶升高三倍以上、CT有明显胰腺炎的影像学表现，这三者中只要出现两者即可诊断为胰腺炎 。

须提醒的是，出现突发性、持续性腹痛，切勿当做胃痛，更不要自行服用止痛药，也不要自行进食进水，应当及时就诊，确诊病因，对症治疗。 马鞍山市人民医院消化内科 张强