32周早产儿呕吐不止 专家巧解罕见胃扭转

市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)讯 (记者 马冰璐) 近日，一名胎龄32周、出生体重1.2kg的“巴掌宝宝”在安医大一附院北区被确诊为新生儿胃扭转。

张女士(化名)由于“胎儿宫内窘迫，发育迟缓”，其胎龄32周的宝宝提前来到了这个世界。因极低出生体重、巴掌大小的身躯，随时面临呼吸衰竭、颅内出血、败血症等致命风险，宝宝出生后立即转入安医大一附院北区新生儿科。

宝宝出生后，科室迅速启动危重早产儿救治预案，经过医护人员的精心护理，病情趋于稳定，但是孩子在喂奶后一直存在呕吐的情况，症状持续无改善，给治疗带来了困难。

为寻找原因，新生儿科和医学影像科联系，做好充分准备，为孩子进行了上消化道造影的检查，这是目前医院给最小的体重患儿进行该项检查，通过科室协作，明确患儿为新生儿胃扭转。

新生儿科许存欣主任介绍，一些研究表明，新生儿胃扭转发生率为0.25‰，常误诊为喂养不耐受或者其他疾病，且一些早产儿或病重者不便移动，不能及时行上消化道造影，导致诊治延误。随着消化道造影的实施，很多新生儿胃扭转得以发现。多数孩子通过体位治疗：如每次餐后保持头部抬高30°~45°，并右侧卧位或右侧前倾卧位1小时，患儿呕吐症状会在3~4个月内逐渐改善。