学点“肠”识 维护大肠健康从防治息肉做起

医学界有这样的共识：健康的肠道，是健康的开始。但随着生活水平的提高和生活方式的改变，我国国民肠道健康状况不容乐观。据统计，在我国大约有20%到30%的人患有大肠息肉。而95%以上的大肠癌(包括结肠癌、直肠癌)，是由大肠息肉演变而来的。目前，我国大肠癌的发病率仅次于肺癌，居第2位。可见，维护大肠健康，必须从防治大肠息肉做起。具体“肠”识，看看马鞍山市人民医院消化内科医生张强怎么说。

什么是大肠息肉，它是怎么来的

大肠息肉，是大肠黏膜上任何可见的突出和隆起病变的总称，无论其大小、形态和组织学类型如何，均可称为大肠息肉。大肠息肉约占整个肠道息肉的80%，其中50%-75%位于乙状结肠或直肠。患者男性多于女性，发病率随年龄增长而增长。在中老年人群中，其发病率在总人群中占1.6%-6%，在大于70岁的人群中高达40%。

根据其病理性质，大致可分为良性息肉和可癌变的腺瘤性息肉。

良性息肉，包括发生于儿童的幼年性息肉、中老年人常见的增生性息肉、病因不清的由大肠固有淋巴组织形成的淋巴性息肉，以及肠道慢性炎性增生形成的炎性息肉等。其中增生性息肉，极少数可发生癌变。

腺瘤性息肉，主要包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、微小腺瘤等腺瘤，其大小形态与上述良性息肉相似，但病理类型属真性上皮肿瘤，被认为是大肠癌的癌前病变。有数据表明，95%以上的大肠癌都是由息肉演变而来，其中腺瘤性息肉较易发生癌变，尤其是绒毛状腺瘤性息肉癌变率更高。

迄今为止，结肠息肉的病因尚未完全明了。此病可能由家族性、遗传性、长期炎症刺激、生活环境及饮食习惯等相关因素共同作用所引起。

大肠有哪些求救信号

大肠是人类的第二心脏，一旦出现大肠息肉，它会给我们发出求救信号的，主要有：

便血 大肠息肉患者最容易出现便血，便血是患有大肠息肉的重要信号。但不少患者会把这种大便出血误以为是痔疮出血，结果耽误了最佳治疗时机。二者明显的区别是，痔疮引发的出血，往往是大便后滴血，呈鲜红色，平时并不会出血;而结肠息肉会随时引起出血，且常混杂在大便中间。

大便习惯改变 大肠息肉会使患者大便时间、次数改变，而且还有可能使大便形状异常。正常的粪便应该呈圆柱形，由于息肉在结肠腔内压迫粪便，则排便时往往会变细，或呈扁形，有时还附着血痕。

出现腹痛、便秘或不明原因的腹泻 便秘与腹泻反复交替出现，多半是患有大肠息肉。

如何遏制大肠息肉的恶变

随着年龄的增长，肠道息肉的发病率也逐年上升，其中一类腺瘤性息肉与大肠癌的发生密切相关。统计显示，在50岁以上的人群中，腺瘤性息肉的检出率在20%以上。所以定期进行结肠镜检查，及时发现和切除大肠息肉，是预防大肠癌最有效的方式。对于一般人群，目前推荐每5至10年进行1次高质量的结肠镜检查。对于50岁以上的人群，尤其是一些高危人群，如家族中有人患有肠道息肉及有大肠癌病史、慢性炎症性肠道疾病的人群，更应提早进行结肠镜检查。大肠息肉并不可怕，大肠癌也是可以预防和控制的，只要我们进行早期筛查，就能及时发现及早医治，从而避免和遏制息肉恶变。

如何维护大肠健康

在日常生活中，我们可以采取哪些措施预防大肠息肉呢?

一是多吃水果、蔬菜和全谷，有助预防大肠息肉。这些食物富含纤维素，可以降低结肠息肉的风险。另外，水果和蔬菜还富含抗氧化剂，可以预防大肠癌。

二是不吸烟、不酗酒，可预防结大肠息肉。吸烟、过量饮酒，都会增加大肠息肉和大肠癌的风险。如有大肠癌家族史，尤须减少吸烟和饮酒来降低发病风险。

三是坚持体育锻炼，保持健康体重。控制体重可以降低大肠患病的风险。

四是保持良好的心态应对压力，做到劳逸结合，不要过度疲劳。