黄山市徽州区：靶向发力破难题 医保织密“防贫网”

医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程。黄山市徽州区扎实推进多层次医保体系建设，全面提高困难群众就医保障水平，把惠民生、暖民心的医保政策送到千家万户，让群众看得起病、看得好病。

“实在太感谢政府了。有了医疗救助政策，我们家看病的压力也没那么大了。”近日，这样的感慨在黄山市徽州区潜口镇潜口村汪磊家中响起。汪磊家因贫困被认定为低保户，此前他接受心脏移植手术，高额费用让家庭几近崩溃。经基本医保、大病保险、医疗救助及倾斜救助“三重保障”叠加，实际报销比例达91.85%，共报销116.12万元，极大缓解了家庭经济压力。黄山市徽州区潜口镇潜口村村民汪磊笑着表示“去年我接受心脏移植手术，医疗费用很大，对于我们普通的家庭来说是一笔不小的开支。很感谢政府的医疗救助政策，让我们看病的压力也没那么大了。”黄山市徽州区潜口镇潜口村网格员张玲玲介绍“我们村干部得知他的情况后，第一时间上户了解病情，并帮助办理相关救助手续，最大程度地减轻他的家庭医疗负担。我们也经常联系了解他的术后恢复情况，给予最大的关心关爱。”

汪磊户只是黄山市徽州区精准开展医疗救助的一个缩影。同样，呈坎镇杨干村67岁参保居民王润月也是政策的受益者。她患心功能不全慢性病，2025年初因病情加重进行心脏瓣膜修复术，费用高达26万余元，经医保报销后，实际报销比例达83.81%。“现在这个医保真好，不用自己拿许多钱，又方便，希望大家都来参保。”黄山市徽州区呈坎镇杨干村村民王润月说道。

今年以来，黄山市徽州区聚焦困难群众医疗保障“精准度、时效性、兜底性”核心痛点，创新推行“三式工作法”提升救助实效。建立“协同认定式”参保机制，跨部门联动精准摸排，截至11月底，2569名对象全部享受参保资助，困难群体参保率100%;构建“三重叠加式”兜底体系，形成“基本医保+大病保险+医疗救助”梯度保障，切实减轻群众自付负担;完善“主动补位式”服务，健全“区、镇、村”三级经办服务体系，推动政策落地“不落一人”。截至11月底，已落实个人申请救助96人次，追溯救助58人次。“下一步，我们将持续深化‘三式工作法’，强化部门数据协同，聚焦困难群众就医需求。进一步优化参保资助与报销流程，健全追溯救助长效机制，提升三级经办服务效能，确保政策落地更精准。坚守因病致贫返贫底线，让医疗救助更有力度、更暖民心。”黄山市徽州区医疗保障局待遇保障股股长鲁叶枫说道。(柯薛婷)