近日,“安徽惠民保2026版”正式发布。作为完善安徽省多层次医疗保障体系的重要一环,这款产品始终以“普惠利民”为核心:一方面延续“无门槛参保、低费用投入、高额度保障”的初心,另一方面以实惠价格让利百姓——成人每人每年138元,18周岁以下未成年人仅需100元,企业版468元,参保人可享受到全年累计最高300万元的医疗保障,再度为江淮儿女筑起坚实的健康防护屏障。
值得关注的是,“安徽惠民保2026版”并非普通商业保险产品,而是由中共安徽省委金融委员会办公室、安徽省财政厅、安徽省医疗保障局、国家税务总局安徽省税务局、国家金融监督管理总局安徽监管局五部门联合监督指导,中国人寿保险股份有限公司安徽省分公司(以下简称“中国人寿寿险安徽省分公司”)担任首席承保方,另有12家保险公司共同参与承保的定制型普惠商业补充医疗保险,从源头上确保了产品的规范性与可靠性,让参保人、参保企业买得放心、用得安心。
据悉,自2023年首次推出以来,“安徽惠民保”凭借“政府引导方向、市场高效运作”的创新模式,短短两年间便收获了超400万人次的参保信任;在保障实效上,已受理理赔案件8.9万件,为超过3万个安徽家庭提供了理赔服务,截至目前,累计赔付金额突破3亿元,最高单笔赔付金额达到了45.71万元,成功填补了基本医保与商业保险之间的保障“空白地带”。
更关键的是,它打破了传统保险的诸多限制——不设参保年龄上限、不设健康状况门槛,尤其是让老年人、未成年人等“一老一小”群体,能轻松获得触手可及的医疗保障,真正实现“少跑腿、低门槛、有依靠”,如今已成为江淮大地上名副其实的普惠医疗保障标杆。而在这背后,中国人寿寿险安徽省分公司始终以首席承保身份深度参与,从产品设计到服务落地全程发力,用专业服务与创新实践,让“低门槛、高保障、优服务”的承诺落地生根。
从“保基本”到“补缺口”:安徽惠民保的民生温度
“安徽惠民保2026版”在坚守普惠底色的基础上,聚焦群众“急难愁盼”问题实现全面升级,让民生保障更有温度。
在保障范围上,产品紧密衔接安徽省基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重保障”,覆盖医保目录内住院自付费用、目录外住院自费费用及国内特定药品费用,形成“基本医保保基础、惠民保补缺口”的完善保障格局,有效减轻群众大病医疗费用负担。
针对参保群众的实际需求,2026版产品优化推出多项便民举措:一是新增“连续无理赔优惠”机制,参保人每连续两年未理赔可提升5%医保目录内赔付比例,最高可达10%;二是拓宽特定药品范围,在2025版25种药品基础上增加至30种,覆盖更多高发重疾治疗需求;三是延展健康管理服务,2026版提供8项健康服务,包含高发癌症早筛、中医养生贴敷、齿科服务3项精品服务,覆盖“预防-诊疗-康复”全流程,推动保障从“治病”向“防病”延伸,全方位守护群众健康。
在参保政策上,产品支持职工医保个人账户余额为本人及父母、配偶、子女缴费,3人及以上家庭参保还可享成人95折优惠,进一步降低家庭参保成本,让普惠保障惠及更多家庭。
同时,在“个人版”基础上,同步推出“企业版”产品,专为企业员工打造专属保障方案:除468元/人的专属定价外,企业统一投保可享受多重福利——按规定享受5%的税收优惠政策以有效降低企业人力成本、支持统一缴费批量参保以简化流程、员工同步享受全面保障与专属健康服务,助力企业提升员工归属感与幸福感,实现“企业降本、员工受益”的双赢。
科技赋能+服务升级:中国人寿寿险安徽省分公司的首席担当
作为首席承保方,中国人寿寿险安徽省分公司充分发挥自身在网点布局广、技术实力强、服务团队专业等方面的优势,以科技赋能和服务升级为抓手,让惠民保障更便捷、更高效、更贴心。
在宣传推广方面,中国人寿寿险安徽省分公司牵头打造“线上+线下”立体化宣传矩阵:线上通过“安徽惠民保”微信公众号、支付宝、皖事通等官方平台,开设参保入口、政策解读、常见问题解答等专栏,提供7×24小时在线服务;线下依托全省16个地市百余家分支机构和2万余名宣传员,深入社区、乡镇、医疗机构、企业单位开展驻点宣传,通过政策宣讲会、理赔案例分享会等形式,面对面为群众答疑解惑,让城乡居民更加快速、直观、准确地获取产品信息。
在理赔服务上,公司牵头推动实现全省“医保同步结算”,2025年4月1日,在安徽省医保局的大力支持下,全省医保系统直连的“小额快赔”通道打开。目前,该项目已覆盖安徽省内16个地市的2000余家定点医疗机构,参保人在省内定点医院出院时,可同步完成医保与安徽惠民保理赔费用结算,无需额外提交纸质材料,有效解决了传统理赔“先垫付、耗时长、跑多次”的问题。
据统计,2025版安徽惠民保平均理赔时效缩短至1.28个工作日,真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。
此外,公司还牵头组建由医疗、理赔、客服等专业人员构成的专属服务团队,为参保人提供全流程贴心服务。针对老年人、残疾人等特殊群体,推出“上门服务”“代办服务”;设立理赔绿色通道,对大额理赔、特殊病种理赔实行优先审核、快速赔付;开通官方客服热线,及时响应参保人咨询、报案等需求,让每一位参保人都能感受到“简捷、品质、温暖”的国寿好服务。
中国人寿寿险安徽省分公司相关负责人表示,公司严格履行首席承保职责,牵头制定统一的理赔服务标准和流程,协调12家共保机构协同发力,确保参保人无论在哪个地区、通过哪个渠道参保,都能享受到一致的高质量服务。
做好普惠金融大文章,是金融保险机构服务民生、助力社会发展的应有之义。作为金融央企,中国人寿寿险安徽省分公司始终坚守“金融为民”初心,把普惠金融实践落到实处。未来,公司将不断倾听群众需求、优化产品保障、提升服务质效,让“安徽惠民保”惠及更多江淮百姓,为千万家庭的健康幸福保驾护航。
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