15岁少年体重220斤，手术面临“生死考验” 多学科协作，为超高体重患儿成功“拆弹”

市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)、掌中安徽讯(记者 马冰璐 通讯员 许蕾 杨简)近日，国家儿童区域医疗中心、安徽省儿童医院儿童泌尿外科团队联合多个科室，成功为一名体重达220斤、15岁的嗜铬细胞瘤患儿实施了腹腔镜手术，完整切除了他右侧肾上腺的肿瘤。目前，孩子恢复良好，已经出院。该手术创下了该院腹腔镜手术体重最高、BMI(身体质量指数)最大的纪录，充分显示了医院在小儿复杂肿瘤微创手术方面的强大实力。

患儿小方(化名)今年15岁，体重已达220斤，BMI超过38，属于严重肥胖。手术前检查发现，他的血压一直偏高，普通药物难以控制。虽然血检未见明显异常，但24小时尿液检查显示某些激素水平显著升高，影像检查也支持“嗜铬细胞瘤”的判断——这种肿瘤会间歇性分泌激素，因此尿检更能反映真实情况，为明确诊断提供了关键依据。

面对患儿体重超高、肿瘤激素分泌可能导致手术中血压剧烈波动等多重风险，医院迅速组织多学科会诊(MDT)。儿童泌尿外科主任医师张殷、院长助理暨复旦大学附属儿科医院泌尿外科主任医师王翔，以及儿童内分泌科、麻醉科、儿童重症医学科等多位专家共同讨论，全面评估病情，制定了详细的手术方案和应急措施，为手术成功打下坚实基础。

手术过程中险象环生，正如术前所料。在分离肿瘤时，患儿血压急剧波动，瞬间收缩压最高达到210mmHg。麻醉团队凭借丰富经验，实时精准用药，稳住了生命体征;主刀医生张殷操作熟练、解剖清晰，在极有限的空间内精细分离，完整切除了肿瘤，没有损伤周围重要血管和器官。整台手术在团队无缝配合下顺利完成，没有因血压剧烈波动而中断，充分体现了医院处理急危重症患儿的高水平协作能力。

这次手术的成功，得益于该院长期以来在儿童腹腔镜、机器人及开放手术领域积累的丰富经验。截至目前，儿童泌尿外科已成功完成从婴儿到大龄青少年各类肾上腺及腹膜后肿瘤手术，建立了完善的手术和围术期管理流程。