“真是太感谢了,特殊病种证这么快就办下来了,医保服务越来越好。”近日,家住黄山市休宁县海阳镇的陈大爷接到休宁县医保工作人员的电话后高兴地说道。这是休宁县医保便民服务给群众带来幸福感的生动缩影。
近年来,为了更好地服务参保群众,休宁县医保部门多措并举扩大慢特病医保覆盖面,着力提升服务效能,全力做好医保服务,让慢特病患者办事更舒心、更顺心。
休宁县进一步健全医保帮办代办机制,在全县21个乡镇便民服务中心、11个社区和153个村党群服务中心设立医保经办服务站(点),实现医保公共服务县、乡、村、组四级网格全覆盖,充分发挥医保代办“哨点”作用,将“帮代办”服务延伸至群众家门口。同时,不定期组织定点医药机构、医保基层代办点等经办人员开展门诊慢特病网上自助办、帮代办培训。
为了强化服务效能,跟踪办理时效,休宁县医保部门每个工作日完成慢特病准入病种当天线上申报初审,实行初审“日日清”,并实时跟踪系统推送信息,提醒评审认定医疗机构限时办结,及时向申请人反馈评审认定结果。慢特病未通过的人员,系统发送短信告知原因,通过补正材料再次申请还未通过的,医保工作人员会积极主动联系参保患者或家属详细告知需要补充的材料,以确保再次申请通过率,让申请人省时省力又省心。
为保障参保患者慢特病门诊享受待遇,医保工作人员在审核零星报销材料时发现参保患者未申请慢特病,第一时间主动联系参保患者,告知其可以申请慢特病以及需要准备的材料,确保患者能及时享受医保待遇。2024年上半年,主动联系办理156人。
据统计,2024年上半年休宁县慢特病线上申请通过率达53.5%,同比去年提高14个百分点。
(汪晓燕 程茹)
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