黄山黟县：坚持以人民为中心提升医保服务群众幸福感

“以前村里办不成慢性病办理、医保结算，进城报销也需要带很多资料，实在不方便，现在只需登录皖事通APP，上传报销所需凭证就可以在家里办理或者到村委会医疗保障便民窗口就近办理。”近日，村民吴先生在西递镇看病就医，深感变化之大。

黄山市黟县医疗保障局坚持以人民为中心的发展思想，聚焦百姓急难愁盼问题，持续优化营商环境，着力提升医保服务效能，不断提升群众幸福感和获得感。

推进“村村通”工程全覆盖，让医疗服务“村里享”。全力打造“三级经办”服务体系，让医保公共服务网络拓展延伸至村(社区)一级，构建智慧医保“村村通”，共为各村卫生室配备终端，村民在家门口的卫生室只需提供个人身份证便可办理缴费、门诊就医即时结算，让村民们切实感受到了舒适便捷的医疗服务。截止2023年11月底，使用率达100%，共结算业务34165笔，医疗总费用90.04万元，医保基金支付50.49万元。

推进异地就医结算提质效，让异乡就医“有医靠”。参保职工(居民)异地转诊转院证明材料，实行参保人员个人承诺自助开通异地就医直接结算服务，外出异地就医备案实现“零材料”“不见面”。切实减轻了就医群众垫资压力，全县异地长期居住或临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后，可在定点医疗机构享受异地就医直接结算服务，2023年1-11月，全县异地就医结算1896人次，支付医保基金1461.13万元，同比增长17.52%。

推进“互联网+”医保优服务，让医保事项“掌上办”。充分应用信息化手段，不断拓展线上办事渠道，通过国家医保服务平台app、支付宝、皖事通、网厅等网上备案渠道，足不出户随时办理备案登记，也可帮他人代办，大大提升办理效率。截至2023年11月底，为1153人次办理慢性病业务，为1370人次办理异地就医业务。

推进数据结果应用强监管，让基金监管“常态化”。充分运用“互联网+大数据”，医保基金事前提醒、事中审核、事后监管，形成医保稽查稽核工作新机制。实现医保监控落实“全覆盖”。2023年追缴违规使用医保基金33.18万元。( 方霞)