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淮北相山区:“四个到位”筑牢基金安全防线

2024-07-04 10:29:20 来源:市场星报   编辑:志强   

市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)、掌中安徽讯(刘炳坤 任春艳 记者 禹志强 祝亮)淮北市相山区坚持医保基金监管工作纵深推进,不断强内功、修实功、练硬功,以“四个到位”为工作准则,不断提升监管质效,切实守牢人民群众救命钱。

对症施策到位,堵漏及时准确。聚焦特殊医保违规行为,采取针对性措施,高效迅速及时堵漏,进一步提升监管质效。今年来,相山区聚焦基层医院易出现的挂床住院、虚假住院等违规行为,开展挂床住院突击检查2次,检查家次10家次,有效督促医疗机构规范自身诊疗行为。

宣传提醒到位,政策入脑入心。以本年度基金监管集中宣传月为契机,常态化开展现场督导和政策解读,针对一级医院、基层村卫生室开展专题政策宣讲2场。持续性举办定点医疗机构宣讲会、提醒会,以违规典型案例为样本,剖析违规行为,进一步实现以宣促管。

压力传导到位,引导行业自律。一方面,制发定点医药机构负面清单,对常见违规行为总结提炼,引导两定机构行业自律。另一方面依据省、市自查自纠规则,督促定点医药机构开展自查自纠,进一步加强正确引导,截至目前,两定机构自查自纠主动退缴19.40万元。

监督检查到位,维持高压态势。召开相山区2024年度医保基金违法违规问题专项整治工作会议,加强部门联动,坚持基金监管常态化,运用协议处理、行政检查等综合手段,力促定点医药机构规范自律,整改到位。截止目前,2024年累计追回违规总金额合计117.88万元,约谈、限期整改 12家次,暂停协议1家次。

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